Орындаған: Қанайбек Патшайым

Қазіргі уақытта сәулелік емдеу өңеш обырын радикалды және паллиативтік емдеу үшін кеңінен қолданылады.Сәулелену көзі өңештің тікелей ісікке тікелей әсер еткенде қашықтықтан және контактілі әдіспен жүргізіуі мүмкін.Сәулеленудің міндеті бүкіл өңеш сәулеленетін жағдайларда диаметрі 6-8 см ұзындығы 18-20 см дөңгелек Цилиндр нысаны бар дозалық максимум ортасының берілген көлемінде құрудан тұрады. Бұл ретте дозалық максимум барлық ісікті, сүйек ішілік метастаздаудың ықтимал учаскелерін, сондай-ақ өңірлік лимфа түйіндерінің өңеш маңы аймақтарын қамтуы тиіс.Өңештің төменгі бөлімдері зақымданған жағдайда сәулелену көлеміне паракардиальды аймақтар, кіші сальник және сол жақ асқазан лимфа түйіндерінің аймағын қосу орынды.

Өңеш ісігінің толық резорбциясы байқалатын ошақтағы оңтайлы сіңірілген доза аптасына 5 рет сәулеленгенде 60-70Гр және дозаны классикалық фракциялау кезінде 1,5-2 Гр бір реттік ошақтық дозада құрайды. Фракциялаудың басқа нұсқаларында, күн бойы жүргізілетін дозалар бір реттік ошақтық дозалар қалай өзгеруі мүмкін.

Сүйек ішіндегі сәулелену ісік орналасқан аймақта өңештің төбесіне орнатылатын арнайы зондтың төбесіне радиоактивті көздерді енгізу жолымен жүзеге асырылады.

Өңештегі тасушының жағдайы рентгенологиялық зерттеу арқылы бақыланады. Көбінесе ішкі және сыртқы сәулеленудің үйлесімі қолданылады. Бұл ретте пайдаланылатын сәулелену нұсқаларының әрқайсысына қарағанда сіңірілген сәулеленудің барынша оңтайлы дозалық таралуына қол жеткізіледі.

Ішкі және сыртқы сәулеленудің үйлесімі әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, өңештің жеткілікті ені кезінде алдымен ішкі қуыс сәулеленуі, содан кейін сыртқа қолданылуы мүмкін. Өңештің айқын стенозы кезінде емдеу сыртқы сәулеленуден басталуы тиіс. Қашықтықтан және контактілі сәулелік терапияны бірлесіп пайдалану біріктірілген сәулелік терапия деп аталады.Соңғы жылдары онкологтардың назарын ісік тінінің сәулеленуге сезімталдығын арттыратын цитостатикалық препараттар мен препараттарды қолдану арқылы біріктіріп қолдану арқылы сәулелік емдеудің тиімділігін арттыру мүмкіндігін арттырады.

Өңеш қатерлі ісігі кезінде сәулелік терапия курсынан кейін қалпына келтіру ұзақтығына пациент алған радиацияның жиынтық көлемі, оның жасы және жалпы физикалық жағдайы әсер етеді . Жұтыну және тамақ ішкен кездегі қиындықтар мен ауырсыну, теріге күйіп қалу және шаштың түсуі сияқты жанама әсерлер ұзақ уақыт емес және өздігінен өтеді. Алайда оңалту кезеңінде емдеуші дәрігердің бақылауында болу маңызды, өйткені онкопатологияның қайталану қаупі әрдайым қалады.

ісік перфорациясының болуы және басқа органдарға (бауырға, бүйрекке, өкпеге) алыс метастазаның болуы болып табылады.