Орындаған: Иляс Аяулым

309А
.

1. (жабысқақ) перикардит нәтижесінде перикардиальды жапырақтардың ұзақ қабынуынан кейін констриктивті перикардит ("карапас жүрек") дамуы мүмкін. Ол күрт қалыңдатылған, тығыздалған және кальцийленген перикардпен, сондай-ақ перикардиальды қуыстың бөлінуімен сипатталады. Констриктивті перикардит Жүректің қысылуына және оның диастолалық жинақталуының бұзылуына әкеледі. Консервативті терапия тиімсіз, емдеудің жалғыз радикалды әдісі хирургиялық (перикардэктомия). Топографияға перикард құрылымы негізінде дамып келе жатқан асқынудың анатомиялық негіздемесін беріңіз.

Жауап: Перикард немесе перикардиальды сөмке-бұл жүректі ғана емес, сонымен қатар аортаны, өкпе магистралын, қуыс және өкпе тамырларының ауыздарын қоршап тұрған талшықты-серозды қабық. Перикард екі жапырақтан тұрады: талшықты перикардий және серозды перикардий, париетальды пластинамен ұсынылған, ішінен талшықты перикардты және висцеральды – жүректі жауып, оның сыртқы қабығын құрайды (эпикардий). Перикард қуысында әдетте 20-30 мл болады. серозды сұйықтық. Серозды перикардтың париетальды және висцеральды плиталары арасындағы адгезиялардың пайда болуы (жабысқақ перикардит) кейде перикардтың кальцийленуімен және констриктивті перикардиттің – "карапас жүрегінің"дамуымен перикардиальды қуыстың синтезделуімен бірге жүруі мүмкін.