Тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу шаралары бейспецификалық және спецификалық болып екіге бөлінеді: Бейспецификалық шараларға: 1. Тромб қаупі бар науқастарды операциядан кейін белсенді түрде жүргізу (ерте түрғызу, тыныс гимнастикасы, «төсекте жүру»). 2. Аяғындағы көктамырлары кеңейген науқастардың аяғын операция алдында созылмалы дәкемен бастырып байлау. 3. Түрақты гемодинамиканы қамтамсыз ету. 4. Су-электролит тепе-теңдігін түзету, қанды сүйылту (гемодилюция). 5. Қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту жатады. Спецификалық шараларға тіклей әсер ететін антикоагулянттарды тағайындау жатады: қанның ұюын бақылай отырып гепарин, лимон қышқылды натрий, гирудин тағайындайды (қанның ұю уақыты, қан кетудің үзақтығы). Кейінірек тікелей емес антикоагулянттарға көшу керек. Олардың қатарына дикумарин, неодикумарин, фенилин, синкумар жатады. Наркоздың салдарынан болатын ең ауыр асқыну – тыныс шамасыздығынан өзге асқыну – операциядан кейінгі кездегі науқастар өлімінің жиі себептерінің бірі – операциядан кейінгі пневмонияның алдын алу шараларына баса назар аударған жөн. Алдын алу шаралары мыналар: Ас қорыту ағзалары жағынан болатын асқынулар Бұл асқынулар іш қуысы ағзаларына, іш пердесі артындағы кеңістікте орналасқан ағзаларға жасалған операциялардан кейін кездеседі. Салынған тігістер мен анастомоздар шамасыздығы, жабысқақты ішек түйілуі, қан кету сияқты асқынулар жиі кездеседі. Операциядан кейінгі асқынулардың алдын алу мен емдеу принциптері: - науқасты ерте тұрғызу;
- тамақтандырудың тиімді дағдысын сақтау;
- асқазанға сүмбе қою;
- перидуралдық блокада;
- жел шығаратын түтік қою;
- гипертониялық клизма;
- асқазан-ішек жолдарының қозғалысын жақсартатын дәрілер жіберу (прозерин, церукал, убретид, 10% хлорлы натрий);
- физиотерапиялық процедуралар (диадинамикалық ток).
Достарыңызбен бөлісу: |
