Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
Работу по организации и оказанию медицинской помощи пострадавших в очаге массовых поражений условно можно разделить на три фазы (периода)
жүктеу/скачать 34,96 Kb.
|
Основы организации лечебно
| Работу по организации и оказанию медицинской помощи пострадавших в очаге массовых поражений условно можно разделить на три фазы (периода):
Фаза изоляции, длящаяся с момента возникновения катастрофы начала организованного проведения аварийно-спасательных работ. В период изоляции, когда лица, оказавшиеся в зоне бедствия, неизбежно, вне зависимости от уровня организации экстренной медицинской помоши, остаются предоставленными сами себе, особую роль приобретает первая помощь. Учитывая, что продолжительность фазы изоляции может быть самой различной, от нескольких минут до нескольких часов, все население должно быть заранее обучено правилам поведения в чрезвычайных ситуациях, и особенно, методам оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи. Организация такой подготовки является одной из важных задач как местных органов власти, так и здравоохранения и должна быть привязана к реальным условиям того или иного региона. - Фаза спасения, продолжающаяся от начала аварийно-спасательных работ до завершения эвакуации пораженных (больных) за пределы очага поражения. Этот период может продолжаться от нескольких часов до 5-6 суток. Фаза спасения начинается с момента прибытия в очаг поражения первых бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад экстренной медицинской помощи из медицинских организаций расположенных вблизи очага поражения. 5-10 таких бригад формируются в медицинский отряд, развертывающий пункт экстренной медицинской помощи, как первый этап медицинской эвакуации. В эту фазу работа медицинских работников, в первую очередь, должна быть направлена на проведение мероприятийонеотложной медицинской помощи по жизненным показаниям ив подготовке пораженных к эвакуации в медицинские организации. Фаза восстановительного лечения (лечения и реабилитации). Этот период включает в себя осуществление специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи B профильных и многопрофильных медицинских организациях до окончательного исхода (выздоровления). В очаге проводится оказание первой помощи, первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи с возможными элементами первичной специализированной медико-санитарной помощи. Очень важная задача возлагается на врачей бригад экстренной медицинской помощи, первыми прибывших в очаг бедствия. Они должны сориентироваться в масштабе и характере катастрофы, в количестве и преимущественном виде поражений, найти возможности для информации руководящих органов здравоохранения, подобрать место для развертывания пункта экстренной медицинской помощи, принять активное участие в контроле за проведением спасательных работ, организовать медицинскую сортировку пораженных, оказание им неотложной медицинской помощи и подготовку к эвакуации. Исходя из вышеизложенного, врачи, включенные в состав бригад экстренной медицинской помощи, должны быть хорошо ориентированы в проведении медицинскай сортировки и медицинекой эвакуации пораженных, в вопросах экстренной диагностики различных видов поражений, в технике и последовательности проведения мероприятий неотложной медицинской помощи. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы обстановки, которые, как правило, имеют место при всех ЧС, сопровождающихся значительными потерями среди населения, и влияют на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения. Кним можно отнести следующие: - значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени; - нуждаемость большинства пораженных в первой помощи, которая для многих из них является необходимой для сохранения жизни, и должна быть оказана в самое ближайшее время после поражения на месте, где оно получено, или вблизи от него; - нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении; при этом для многих пораженных эта помощь также носит неотложный характер и должна быть оказана в кратчайшие сроки; - нехватка сил и средств здравоохранения вблизи зоны (района) ЧС, которые бы могли обеспечить выполнение в оптимальные сроки требуемого комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий в отношении всех пораженных; - отсутствие возможности оказывать всем нуждающимся пораженным (больным) специализированную медицинскую помощь в зоне (районе) ЧС; - необходимость эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС до медицинских организаций, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь и осуществлено лечение до окончательного выздоровления; - необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания им медицинской помощи в ходе эвакуации (в целях максимального снижения отрицательного воздействия транспортировки на состояние пораженных). Это в определенной степени компенсирует более поздние сроки оказания исчерпывающей медицинской помощи. Перечисленные факторы позволяют сделать два важных вывода. Во-первых, система медико-санитарного обеспечения, действующая в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается неприемлемой при ликвидации последствий ЧС, так как она предусматривает оказание всего объема необходимой медицинской помощи и лечение больных (пораженных) в одной медицинской организации. Такая система называется «лечением на месте». Во-вторых, наличие в ЧС значительного количества пораженных и отсутствие вблизи очага ЧС необходимого количества медицинских формирований и организаций, чтобы сохранить жизнь пораженным и снизить риск возникновения тяжелых осложнений при эвакуации до медицинских организаций, требует применить достаточно эффективную и испытанную систему оказания медицинской помощи - систему этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению (в медицинскую организацию по профилю поражения), т.е. создание промежуточных этапов из медицинских формирований и организаций, которые должны обеспечить эвакуацию пораженных до медицинских организаций без значительного ухудшения их общего состояния. В ходе ликвидации последствий ЧС объем работы и количество привлекаемых сил и средств здравоохранения зависят от складывающейся обстановки, характера и масштаба очага массового поражения. Последние, в свою очередь, зависят как отрколичества пострадавших и фструктуры поражения, так и от места, где произошло чрезвычайное событие, Величина потерь среди населения при катастрофах и авариях может варьировать в большом диапазоне: от нескольких десятков до сотен и тысяч человек. Она зависит от масштабов ЧС, общего количества жителей, в том числе граждан, работающих в различных сферах народного хозяйства, наличия и состояния медицинских организаций в зоне ЧС и ряда других особенностей. Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавший») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья. Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинскую организацию) и пропавшие без вести. жүктеу/скачать 34,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|