«Основы организации пульмонологической службы детскому населению»
Эффективными при пневмоцистной пневмонии яляются
жүктеу/скачать 114,42 Kb.
|
Metod Sindromal\'naya diagnostika v pul\'monologi Pediatriya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ крови
| 4. Эффективными при пневмоцистной пневмонии яляются:
а) ко-тримоксазол б) метронидазол в) ампициллин г) эритромицин Эталоны ответов: 1. А,Б,В,Г. 2. А,Б 3. А, Б 4. А СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ: Задача N 1. Ребенок 7 лет, заболел после переохлаждения остро, отмечался подъем температуры до 39,0°С, появился сухой болезненный кашель, головная боль. Ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протяжении, первых преждевременных родов. В периоде новорожденности - синдром дыхательных расстройств. Находился на искусственном вскармливании с рождения. На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. В последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенес лакунарную ангину, ветряную оспу, краснуху. Страдает поливалентной (пищевой, лекарственной) аллергией. Привит по возрасту, реакций на прививки не было. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с "мраморным" рисунком. Слизистые чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД -32 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: НЬ - 115 г/л, Лейк - 18,6х109 /л, п/я - 10%, с -57%, э -1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/час. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого. Задание 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 3. Какие изменения в биохимическом анализе крови Вы ожидаете? 4. Назовите основные звенья патогенеза заболевания, развившегося у ребенка. 5. Какие предшествующие заболевания способствовали развитию , данной формы заболевания? 6. Проведите дифференциальный диагноз. 7. Назначьте лечение. 8. Какие могут быть осложнения данного заболевания? 9. Можно ли лечить ребенка в амбулаторных условиях? 10. Как долго необходимо наблюдать ребенка в поликлинике после выздоровления? 11. Какие виды физиотерапии показаны в различные периоды заболевания? 12. Каков прогноз? жүктеу/скачать 114,42 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|