Действия медицинской сестры при проведении внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)

1. Подготовка к процедуре:

- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру, в случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;

- предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения манипуляции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний;

- доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением;

- предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое зависит от его состояния;

- обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений;

- при выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку;

- наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки наложить жгут в средней трети плеча (пульс проверяем на лучевой артерии);

- надеть перчатки (нестерильные).

2. Выполнение процедуры:

- обработать область локтевого сгиба салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену;

- фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции;

- пунктировать венy иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут;

- все использованные салфетки/ватные шарики поместить в непромокаемый пакет;

- открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель;

- закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем;

- снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.

3. Окончание процедуры:

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- надеть перчатки (нестерильные);

- закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки;

- убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет;

- утилизировать шприц и использованный материал;

- снять перчатки;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.