Катетеризация кубитальной или периферической вены

Катетеризация кубитальной или периферической вены выполняется в процедурном кабинете или в палате, в зависимости от состояния пациента, при стационарном и амбулаторно-поликлиническом лечении и обследовании.

1.Подготовка к процедуре:

- поставить в известность пациента о проведении процедуры. Получить согласие на выполнение процедуры ;

- предложить помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента;

- вымыть руки по гигиеническому стандарту;

- выбрать и осмотреть/ пропальпировать область венепункции;

- при выполнении венепункции в кубитальную вену (область локтевой ямки) предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку;

- наложить жгут (на салфетку) выше предполагаемой венепункции на 10-15 см так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее;

- при выполнении венепункции в область локтевой ямки наложить жгут в средней трети плеча (пульс проверяем на лучевой артерии);

- при наложении жгута не использовать руку на стороне оперативного вмешательства;

- надеть стерильные перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- обработать область венепункции салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену;

- сбросить использованные салфетки в пакет для дальнейшей дезинфекции;

- взять ПВК правой рукой наиболее удобным захватом, чтобы срез иглы был направлен вверх;

- взять левой рукой предплечье и большим пальцем натянуть кожу, чтобы неподвижно зафиксировать вену;

- ввести под небольшим углом (в зависимости от глубины вены) в вену. При успешной венепункции и нахождении иглы в вене в камере визуализации обратного тока появится кровь;

- продвинуть ПВК на несколько миллиметров в вену. При этом в вену попадёт кончик канюли;

- уменьшить угол введения и медленно продвинуть ПВК в вену, при этом левой рукой зафиксировать иглу-проводник, а правой продвигать ПВК в вену, снимая его с иглы;

- снять жгут.

3. Окончание процедуры:

- прижать пальцем левой руки вену выше введенного кончика канюли;

- извлечь правой рукой иглу-проводник и сбросить в непрокалываемый контейнер для дальнейшей дезинфекции и утилизации;

- закрыть ПВК заглушкой;

- промыть ПВК шприцем с раствором гепарина (0,1 гепарина на 1 мл физиологического раствора 0,9%);

- наложить стерильную повязку (самоклеющуюся или марлевую) на место установки ПВК и зафиксировать лейкопластырем;

- обработать перчатки антисептиком и снять их, затем сбросить в пакет для дальнейшей дезинфекции и стерилизации;

- провести гигиеническую обработку рук;

- сделать запись о выполнении «Катетеризации кубитальной или
периферической вены» в соответствующую форму карты амбулаторного или стационарного больного, сопроводительный лист, о реакции пациента на выполнение процедуры, об осложнении, если оно возникло;

- оформить направление в лабораторию: указать Ф.И.О. пациента, время забора крови и виды исследования.