Внутривенное введение лекарственных препаратов

Внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы) и центральные вены чаще при оказании экстренной помощи. Внутривенное введение лекарственных препаратов детям до одного года выполняется в височные вены головы.

1. Подготовка к процедуре:

- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- подготовить шприц;

- набрать лекарственный препарат в шприц;

- предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого лекарственного препарата;

- выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений;

- при выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку или валик;

- наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее;

- при выполнении венепункции в область локтевой ямки наложить жгут в средней трети плеча (пульс проверяем на лучевой артерии);

- надеть перчатки (нестерильные).

2. Выполнение процедуры:

- обработать область венепункции салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену;

- выбросить салфетку/ватный шарик в педальное ведро;

- взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху;

- натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту»;

-убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь;

- развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак;

- нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора.

3. Окончание процедуры:

- прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки;

- убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет;

- утилизировать шприц и использованный материал;

- снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.