Основные причины отказов от вакцинации

доли обоснованных отказов по медицинским показаниям [16], то мы можем с 
уверенность выделить только субъективные отказы как предотвратимые. 
Среди всех частичных отказов в 10,2% случаев детям были сделаны толь-
ко те прививки, которые, как считали родители, им были необходимы. Причина-
ми выбора вакцинаций от отдельных заболеваний в 81,3% случаев являлось 
мнение родителей об отсутствии опасности заражения некоторыми детскими 
инфекционными заболеваниями, а в 43,2% - что лучше переболеть инфекцион-
ными заболеваниями в детском возрасте. Боязнь поствакцинальных осложнений 
от отдельных вакцин вызвала отказы в 69,7% случаях при частичных отказах и 
была самой распространённой причиной полного отказа от вакцинопрофилак-
тики на первом году (66,7%). Доля субъективных причин составила 17,5% среди 
всех полных отказов матерей от иммунизации детей на первом году жизни. Зна-
чительный удельный вес отказов был вызван неуверенностью родителей в каче-
стве вакцин (44,8%) и уровне защиты от инфекций, который дает иммунопро-
филактика (56,4%). Кроме того, 38,5% матерей больше доверяли советам своих 
знакомых и родственников, чем медицинским работникам, и не прививали 
ребёнка. Все эти причины являются следствием низкой грамотности населения 
в вопросах вакцинации и результатом неудовлетворительной работы меди-
цинских работников по информированию населения об инфекционных заболе-
ваниях и их профилактике [9, 15, 16, 17]. 
В год чаще всего дети не были вакцинированы против пневмококковой 
инфекции (31,5%), дифтерии (29,2%) и гемофильной инфекции (27,2%), а реже 
всего - против краснухи (8,5%) и туберкулеза (11,2%). 
Еще находясь в акушерском стационаре 20,7% новорожденных не получа-
ют вакцинацию против гепатита В и 16,1% - БЦЖ. Предубеждение родителей 
против прививок послужило причиной отказа от вакцинации против гепатита В 
в 24,4% случаях и против туберкулеза - в 22,2%. В акушерском стационаре доля 
отказов по субъективным причинам составила более пятой части всех отказов 
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/
15

от вакцинации. Исследование показало, что к году доля отказов по субъектив-
ным причинам в изучаемой группе матерей снизилась незначительно, что связа-
но с недостаточной санитарно-просветительской работой детских поликлиник. 
Об этом свидетельствует тот факт, что медицинских работников, среди основ-
ных источников получения сведения о вакцинации, указали только треть ма-
терей, практически столько же, сколько и родственников/знакомых. А более 
90% родителей, как полностью и частично привитых, так и не привитых детей, 
черпают свои знания из сети «Интернет», отсюда и возникают полные и частич-
ные отказы, а также высокий процент сомневающихся (22,7%) в целесообразно-
сти вакцинопрофилактики в целом среди матерей уже вакцинированных детей. 
Наибольший интерес вызывает тот факт, что у 40,2% сомневающихся матерей 
возникла неуверенность в отношении необходимости введения всех вакцин На-
ционального календаря прививок, что составило 9,1% от всех матерей вакцини-
ровавших своих детей. А сомневающиеся родители - это возможные будущие 
отказы у их следующих детей. Таким образом, низкая настороженность населе-
ния в отношении вакцино-контролируемых инфекций, недостаток сведений о 
вакцинопрофилактике, полученных от медицинских работников, побуждают ро-
дителей к самостоятельному поиску информации, что в свою очередь ведет к 
дезинформированности и появлению новых сомнений или даже убежденности в 
правильности отказов от прививок [17]. 
Изучению влияния медико-социальной характеристики семьи на отказы 
от вакцинации было посвящено множество работ отечественных и зарубежных 
авторов [9, 15, 16, 17]. Установлено, что возраст матери влияет на частоту отка-
зов от вакцинации в акушерских стационарах: с увеличением возраста матери в 
целом растет доля невакцинированных детей. Кроме того, выявлена зависи-
мость от возраста удельного веса объективных и субъективных отказов от им-
мунопрофилактики новорожденных: с увеличением возраста растет доля отка-
зов по объективным причинам и падает - по субъективным. Таким образом, чем 
моложе мать, чем чаще отказы, связанные с негативным отношением к иммуно-
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/
16

профилактике. Соответственно, чем выше возраст матери, тем чаще ребенка не 
вакцинируют из-за состояния его здоровья. Поэтому все меры, направленный на 
борьбу с предотвратимыми отказами должны быть направлены на молодых ма-
терей еще на стадии подготовки к родам и продолжены после рождения ребенка 
неонатологами и педиатрами акушерских стационаров и детских поликлиник 
[18, 19, 20, 21]. 
Влияние возраста на удельный вес отказов от вакцинации сохраняется и 
далее. При изучении отказов в год жизни ребенка в зависимости от вида заболе-
вания установлено, что у молодых матерей, в сравнении с респондентами 
остальных возрастных групп, выявлен самый низкий удельный вес случаев 
отказов от вакцинации детей на протяжении первого года жизни. В 
большинстве случаев, молодые матери, полностью отказавшиеся от иммуно-
профилактики сами не были вакцинированы. Наибольший удельный вес отка-
зов молодых матерей приходится на прививку против полиомиелита. У матерей 
возрастных групп 20-24, 25-29 и 30-34 года чаще всего к концу первого года 
жизни дети не привиты против гемофильной инфекции и эпидемического паро-
тита, у женщин 35-39 лет - против гемофильной инфекции и полиомиелита, а у 
матерей 40 лет и старше - гемофильной и пневмококковой инфекций. 
Изучение отказов матерей от вакцинаций в зависимости от числа детей в 
семье выявило, что, чем большее количество детей, тем выше удельный вес 
отказов против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, 
краснухи, а также эпидемического паротита. Число детей в семье не влияет на 
процент отказов от прививок против туберкулеза, гемофильной и пневмококко-
вой инфекций. 
Принимая во внимание, что в анкетировании участвовали только матери 
детей, проходивших медицинские осмотры, предусмотренных приказом Мин-
здрава по достижению ребенком года, то в выборку не попали респонденты, 
дети которых не посещали детскую поликлинику и не проходили в профилакти-
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/
17

ческие осмотры по тем или иным причинам, а также матери, отказавшиеся 
участвовать в исследовании. 
Таким образом, установленные в ходе исследования основные причины 
предотвратимых отказов от вакцинопрофилактики, дали возможность опреде-
лить основные направления для проведения медико-организационных меропри-
ятий, направленных на борьбу со снижением охвата детского населения профи-
лактическими прививками. Медицинским работникам женских консультаций, 
акушерских стационаров и детских поликлиник (отделений) необходимо вести 
активную санитарно-просветительскую работу по повышению грамотности на-
селения в вопросах иммунопрофилактики детских инфекций с целевыми груп-
пами, учитывая возраст матери и число детей в семье. В свою очередь понима-
ние родителями важности вакцинации для здоровья детей повлечёт за собой 
снижение числа предотвратимых отказов и сомнений в целесообразности про-
ведения вакцинопрофилактики. 
Выводы
1. В год имеют нарушение прививочного статуса 15,7% детей, из них 
10,8% не были привиты частично, а 4,9% - полностью. 
2. Причинами невакцинированности детей, как в акушерских стацио-
нарах, так и в детских поликлиниках (отделениях), являются отказы роди-
телей от вакцинации и медицинские отводы по состоянию здоровья. 
3. Объективные причины (медицинские отводы) были причиной отка-
за от профилактических прививок у 89,8% частично непривитых и 82,5% 
полностью непривитых детей первого года жизни. 
4. Отказы родителей от вакцинации детей грудного возраста по субъ-
ективным причинам чаще всего связаны с боязнью возникновения ослож-
нений в поствакцинальном периоде (66,7% при полных и 69,7% при ча-
стичных отказах) и убежденностью в отсутствии риска заражения инфек-
ционными заболеваниями (64,1% и 81,3% соответственно). 
http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/
18

5. В акушерских стационарах предубеждение родителей против при-
вивок послужило причиной отказа от вакцинации в 24,4% случаях против 
гепатита В и 22,2% - против туберкулеза. 
6. У 22,7% матерей, дети которых полностью вакцинированы на пер-
вом году жизни, возникали сомнения по поводу целесообразности прове-
дения вакцинации, а у 9,1% от всех матерей вакцинировавших своих де-
тей, возникали сомнения в отношении необходимости введения всех вак-
цин Национального календаря прививок. 
7. Главным источником получения сведения о вакцинации является 
сеть «Интернет» (91,1%) и только 31,4% респондентов указали меди-
цинских работников среди источников информации о вакцинопрофилак-
тике. 

жүктеу/скачать 376,28 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: