Основные принципы доказательной медицины учебное пособие запорожье 2019 (075. 8) К-44
жүктеу/скачать 355,9 Kb.
|
Осн принципы доказ мед РОС
| Аналитические исследования. В медицине аналитические исследования необходимы для проведения количественной оценки причин возникновения и распространения болезней различной этиологии. Результаты данных исследований используют при разработке профилактических мероприятий, направленных на устранение или уменьшение степени воздействия факторов, приводящих к болезни или другим последствиям [5].
Аналитические исследования внесли весомый вклад в развитие современной медицинской науки и практики, определив ведущие факторы риска развития многих заболеваний. Например, была установлена связь между раком легкого и курением табака, более высокий показатель распространенности инсульта головного мозга среди лиц, страдающих гипертонией, прямая связь между краснухой беременных и врожденными пороками у детей, причинная связь между артериальной гипертензией, курением, повышенным содержанием холестерина в крови и ишемической болезнью сердца и др. [2]. Аналитические исследования входят в группу наблюдательных исследований, главное условие проведения которых – невмешательство в естественный ход процессов возникновения и распространения заболеваний (в отличие от экспериментальных исследований) [4]. На этапе организации любого научного исследования формируется рабочая гипотеза, что подразумевает предвидение результата, ради которого данное исследование организовано. В аналитических исследованиях рабочая гипотеза подразумевает отличие исследовательской группы от контрольной, то есть предполагается, что исследуемый фактор имеет причинно-следственную связь с исследуемым результатом воздействия, например, болезнью. Существует альтернатива рабочей гипотезы – нулевая гипотеза, которую в ходе исследования специалисты опровергают. Согласно нулевой гипотезе исследуемые группы людей не отличаются друг от друга или различия между ними статистически недостоверны, а предполагаемый фактор риска или этиологический фактор таковым не является [3]. Уиллиам Фарр (1807-1883) – английский ученый, один из основателей медицинской статистики, выделил признаки личности, места и времени, согласно которым проводят систематизацию и анализ данных, полученных в исследованиях [9]. Таким образом, аналитические исследования должны ответить на ряд вопросов: • почему кто-то болеет чаще, а кто-то реже? • почему где-то болеет чаще, а где-то реже? • почему когда-то болеют чаще, а когда-то реже? Вопрос «Почему?» подразумевает поиск причины при известном следствии или определение следствия от известной причины: в любом случае ставят задачу установить причинно-следственную связь между причиной и следствием [1]. Окончательный результат аналитического исследования – определение причины или вероятности существования этой причины при известном следствии [1]. жүктеу/скачать 355,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|