Основные принципы систематики прокариот
Внутрибольничные инфекции (ВБИ)
жүктеу/скачать 457,65 Kb.
|
ответы к экзамену
- Бұл бет үшін навигация:
- Вторая группа
- 90. Энтеропатогенные эшерихии
- 91.Патогенные серовары и их обозначение при помощи антигенных формул: 0111:К58 и др.
| 8 2. Внутрибольничные инфекции (ВБИ).
Первая группа— патогенные агенты — возбудители традиционных инфекций, не имеют в госпитальных условиях специфических черт. Они получают, как правило, большее распространение в стационарах в связи с высокой концентрацией и тесным общением в лечебном учреждении госпитализированных больных. Вторая группа— это облигатные паразиты, но их патогенность более всего проявляется в госпитальных условиях. регистрируются среди больничных контингентов. Связано с пониженной сопротивляемостью организма госпитализированных больных и в определенной степени. третья группа— условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), Возникновение и распространение заболеваний, вызванных УПМ, целиком и полностью определяются причинами, которые действуют лишь в госпитальных условиях. хирургических стационарах общего профиля доминирует кишечная палочка, в урологических — кишечная палочка, протеи, синегнойная палочка, клебсиеллы, в травматологических — золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протеи и т. п. При этом иногда наблюдается более или менее четкая закономерность смены возбудителя в ране: стафилококк — затем синегнойная палочка. 90. Энтеропатогенные эшерихии Эшерихиозы - инфекционные болезни, возбудителем которых является Escherichia coli рода Escherichia, семейства Enterobacteriaceae, относящегося к отделу Gracilicutes. Морфологические и тинкториальные свойства. E.coli — это мелкие грамотрицательные палочки с закругленными концами. В мазках они располагаются беспорядочно, не образуют спор, перитрихи. Некоторые штаммы имеют микрокапсулу, пили. Эшерихий - факультативные анаэробы, хорошо растут на обычных простых и синтетических питательных средах при температуре от 15 до 46°С. Оптимальная температура для роста - 37-38°С. Хорошо растут при рН среды, близком к нейтральной реакции (7,2-7,4). На плотных питательных средах Е. coli образуют круглые выпуклые колонии средней величины, влажные, с гладкой блестящей поверхностью с ровным краем (S-форма) или плоские, сухие со слегка волнистым краем и шероховатой поверхностью (R-форма). В жидких средах эшерихий растут в виде интенсивного равномерного помутнения среды, образуя осадок, иногда пленку на поверхности или кольца на стенке пробирки. Осадок разбивается при встряхивании, образуя гомогенную взвесь. На селективно-дифференциальной среде Эндо лактозоположительные штаммы образуют колонии малиново-красного цвета с металлическим блеском или без него. На агаре Левина (среда с эозином и метиленовым синим) - колонии темно-фиолетового цвета. Бактерии, не ферментирующие или замедленно ферментирующие лактозу, на среде Эндо формируют сероватые колонии и светло-розовые - на агаре Левина. Диареегенные серовары кишечной палочки разделены на следующие 5 групп (таблица 1): Энтеропатогенные (ЭПКП) включают 15 серогрупп и 29 сероваров. Энтероинвазивные (ЭИКП) - около 9 серогрупп и 13 сероваров. Энтеротоксигенные (ЭТКП) – 17 серогрупп и 16 сероваров. Энтерогеморрагические (ЭГКП) – 4 серогруппы. Энтероадгезивные (ЭАКП) окончательно не дифференцированы. Отличаются способностью быстро прикрепляться к кишечному эпителию ЭПКП – вызывают эшерихиозы у детей до 1 года. Возбудители поражают эпителий тонкого кишечника, адсорбируются на поверхности энтероцитов за счет белков наружной мембраны и размножаются здесь, повреждая микроворсинки и вызывая их отторжение. Развивающаяся при этом воспалительная реакция обусловлена действием эндотоскина, который освобождается при разрушении кишечных палочек. Течение болезни – тяжелое, она может длиться неделями. Основные клинические проявления: диарея, рвота, срыгывание пищи, признаки обезвоживания и обессоливания организма. Может развиться гипотрофия. относятся представители около 20 О-серогрупп (чаще 055, 0111,0119, 0127, 0128) Ферментативная активность. E.coli обладает большим набором различных ферментов. Наиболее отличительным признаком E.coli является ее способность ферментировать лактозу. Микробиологическая диагностика. Основной метод — бактериологический. Определяют вид чистой культуры (грамотрицательные палочки, оксидазоотрицательные, ферментирующие глюкозу и лактозу до кислоты и газа, образующие индол, не образующие сероводород) и принадлежность к серогруппе, что позволяет, отличить условно-патогенные кишечные палочки от диареегенных. Внутривидовая идентификация, имеющая эпидемиологическое значение, заключается в определении серовара с помощью диагностических адсорбированных иммунных сывороток. Антигенная структура. Антигенная структура сложная. Имеются О-, Н-, К- (L, В, А), М-антигены, фимбриальные, рибосомные и многие другие антигены. При сероидентификации наибольшее значение имеют О-, Н-, К- антигены. О – соматический антиген, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный, спиртоустойчивый, групповой (≈171 серогруппа). Н – жгутиковый антиген, белок флагеллин , типовой (более 57 серотипов). К – капсульный антиген , кислый полисахарид, тоже типовой (более 97 серотипов). К-антиген не однороден – в зависимости от устойчивости к температуре выделяют 3 его разновидности : L – термолабильный антиген (разрушается при нагревании до 600С); А – термостабильный (выдерживает 2-3-часовое кипячение); В – промежуточный по термолабильности между А и L (выдерживает нагревание до 600С в течение часа, но разрушается при кипячении). 91.Патогенные серовары и их обозначение при помощи антигенных формул: 0111:К58 и др. : энтеропатогенные кишечные палочки (0111, 055, 018, 026 и др.) энтеротоксигенные кишечные палочки (06, 07, 08, 09, 015, 020, 075, 0159 и др.) энтероинвазивные кишечные палочки (0124, 0129, 032, 0144 и др.) кишечные палочки 0157, вызывающие эпидемические вспышки геморрагических колитов у взрослых Основные факторы патогенности диареегенных E.coli. • 1. Факторы адгезии, колонизации и инвазии, связанные с пилями, фимбриальными структурами, белками наружной мембраны. Способствуют колонизации нижних отделов тонкой кишки. • 2. Экзотоксины: цитотонины (стимулируют гиперсекрецию клетками кишечника жидкости, нарушают водно - солевой обмен и способствуют развитию диареи) и энтероцитотоксины (действуют на клетки стенки кишечника и эндотелия капилляров). • 3. Эндотоксин (липополисахарид) жүктеу/скачать 457,65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|