Структура и антигенные свойства. Сферич., диаметр— 150-250 нм. РНК- сод (-). Белки: NP — нуклеокапсидный; М — матриксный, гемагглютинин (Н) и белок слияния (F), гемолизин. Не содержит нейраминидазы. Культивирование. На культурах клеток почек обезьян и человека. Образ. симпласты; появляются включения. Белок F вызывает слияние клеток. Антигенная структура. гемагглютинин, белок F и нуклеокапсидный белок NP. Резистентность. Чувств к солнечному свету, УФ-лучам, дезинфектантам. Эпидемиология. антропоноз, повсеместно. Восприимчивость животных- только обезьяны, Болеют чаще дети 4—5 лет. Ис-к — больной человек. Мех-м –возд-кап, конт. Путь — воздушно-капельный, контактный. Наибольшая заражаемость в продромальном периоде и в 1-й день появления сыпи. Патогенез. через слизистые оболочки верх дых путей и глаз -- лимфатические узлы -- кровь (вирусемия) и поражает эндотелий кровеносных капилляров = сыпь. Клиника. Инкуб п-д 8-15 дней. 1) острые респираторные проявления (ринит, фарингит, конъюнктивит, фотофобия, t= 39С). 2) 3—4-й день - пятнисто-папулезная сыпь сверху вниз. За сутки до сыпи на слизистой оболочке щек появляются мелкие пятна Филатова-Коплика, окруженные красным ореолом. Длится 7—9 дней, сыпь исчезает, не оставляя следов. Возбудитель вызывает аллергию, осложнения в виде пневмоний, воспаления среднего уха, ПСПЭ.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - медленная вирусная инфекция с летальным исходом в результате поражения ЦНС, гибели нейронов. Развиваются двигательные и психические растройства. Заболевание развивается в возрасте 2-30 лет. Оно связано с персистенцией вируса в клетках нейроглии без образования полноценных вирионов -- нарушается формирование оболочки, изменяется F-белок и отсутствует М-белок. В крови и цереброспинальной жидкости обнаруживаются противокоревые АТ в высоких титрах (до 1:16 000), а в клетках мозга - вирусные нуклеокапсиды.
Иммунитет. гуморальный стойкий пожизненный. Повторные заболевания редки. Пассивный иммунитет (плацентарный) в виде IgG, защищает новорожденного в теч 6 мес после рождения. Микробиологическая д-ка. Мат-л - смыв с носоглотки, соскобы с сыпи, кровь, моча. РИФ, РТГА, РН, РСК. Лечение. Симптоматическое (жаропониж, капли в нос, полоскание рта). Специф проф-ка. живая коревая вакцина, ассоциированная вакцина (против кори, паротита, краснухи). В очагах кори - нормальный Ig человека.
144. Эпидемический паротит — острое вирусное заболевание, для которого характерно поражение одной или обеих околоушных слюнных желез.Морфологически вирус сходен с другими парамиксовирусами, обладает гемаг-глютинирующей, гемолитической, нейраминидазной и симпластообразующей активностью. Геном представлен однонитевой нефрагментированной негативной РНК, м. м. ее 8 МД. В составе вириона 8 белков; суперкапсидные белки HN и F выполняют такие же функции, как и у других парамиксовирусов.
Заболевание встречается повсеместно. Источником инфекции является только больной человек Лабораторная диагностика. Применяют вирусологические и серологические методы, используя слюну, мочу, спинномозговую жидкость, пунктат желез. Заражают 7—8-дневные куриные эмбрионы или культуры клеток. Вирус идентифицируют с помощью реакций торможения гемагглютинации (гемадсорбции), иммунофлуо-ресценции, нейтрализации и связывания комплемента. Серологическая диагностика осуществляется на основании нарастания титра антител в парных сыворотках больных с помощью РТГА или РСК. Специфическая профилактика.создание коллективного иммунитета с помощью живой вакцины, приготовленной из аттенуированного штамма (пассажи на куриных эмбрионах приводят к снижению патогенности вируса для человека). Вакцина вводится подкожно однократно детям на первом году жизни. RS-вирус является одним из наиболее частых возбудителей ОРЗ у детей первых 2—3 лет жизни.Вирион сферической формы, диаметр его варьирует у отдельных частиц от 120 До 200 нм. Геном представлен однонитевой нефрагментированной негативной РНК с м. м. около 5,6 МД; она несет, очевидно, 10 генов, кодирующих 10 вирусспецифи-ческих белков, из которых 7 входят в состав вириона, а остальные являются неструктурными. RS-вирус отличается от других парамиксовирусов тем, что у него не обнаружены гемагглютинин и нейраминидаза, и он не обладает гемолитической активностью. Лабораторная диагностика основана на быстром обнаружении вирусных антигенов в отделяемом носоглотки (у погибших исследуют ткани легких, трахеи, бронхов) с помощью иммунофлуоресцентного метода, выделении и идентификации вируса и определении специфических антител. Для выделения вируса исследуемым материалом заражают культуры клеток, о его размножении судят по характерному цитопатическому эффекту; вирус идентифицируют с помощью иммунофлуоресцентного метода, РСК и реакции нейтрализации в культуре клеток. Серологический метод (РСК, РН) у детей первых шести месяцев жизни, которые имеют материнские антитела в титре до 1: 320, недостаточно надежен. Для диагностики заболевания у них лучше использовать методы обнаружения специфических антигенов с помощью РИФ или ИФМ.
145. Вирус Краснухи – экзантема. Семейство Togaviridae, Род Rubivirus
Достарыңызбен бөлісу: |