МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

14 
Инструментальные методы исследования: 
1. Рентгенография. 
2. Рентгеноскопия. 
3. Флюорография. 
4. Бронхография, бронхоскопия. 
5. Ангиопульмоногафия или легочная артериография. 
6. Рентгеновская компьютерная томография. 
7. Магнитно-резонансная томография. 
8. Ультразвуковая диагностика. 
9. Радионуклидная диагностика. 
Методы лучевой диагностики, несмотря на различные спо-
собы получения изображения, отражают макроструктуру и ана-
томо-топографические особенности органов дыхания. Сочетан-
ный анализ их данных дает возможность повысить чувствитель-
ность и специфичность каждого из них, перейти от вероятност-
ного к нозологическому диагнозу.
Рентгенография и РКТ – наиболее часто применяемые методы 
медицинской визуализации при патологии органов дыхания. Часто-
та использования продольной томо- и зонографии, ангиопульмоно-
графии с внедрением в клиническую практику РКТ уменьшилась. 
Рентгенография
– метод общего рентгенологического об-
следования, представляющий снимок грудной клетки в прямой 
(рис. 7) и боковой (рис. 8) проекциях.
Рис. 7. Рентгенографическое изображение органов грудной 
клетки (прямая проекция) 

15 
Обзорная рентгенография 
легких 
позволяет составить 
представление о макрострукту-
ре и анатомо-топографических 
особенностях органов дыхания, 
наличии патологических изме-
нений в легочной ткани, плев-
ральной полости, средостении, 
локализации и степени распро-
страненности процесса; оценить 
конфигурацию сердечной тени. 
Обзорная рентгенография лег-
ких служит основанием для на-
значения специальных или до-
полнительных исследований.
Традиционная 
рентгено-
графия грудной клетки остается основным методом первичного 
обследования органов грудной клетки. Это обусловлено не-
большой лучевой нагрузкой на пациента и низкой стоимостью 
исследования по сравнению с другими методами при довольно 
высокой информативности. Совершенствуются аппараты для 
рентгенографии, приборы с цифровой обработкой изображения 
на порядок снизили дозу облучения, повысив качество изобра-
жения, которое стало возможным подвергать компьютерной об-
работке, хранить в памяти. Отпала необходимость в рентгенов-
ской пленке, архивах. Появилась возможность передачи изо-
бражения по кабельным сетям, обработка на мониторе. 
Методика проведения
. Пациента ставят перед рентгенов-
ским аппаратом, усаживают в кресло либо укладывают на спе-
циальный стол. Если больной интубирован, необходимо убе-
диться, что трубка и шланги не сместились в процессе укладки. 
Больному запрещают двигаться вплоть до окончания исследова-
ния. Перед началом рентгенографии медицинскому работнику 
следует покинуть помещение или место проведения исследова-
ния, если в силу различных причин он не может этого сделать, 
то необходимо надеть свинцовый фартук. Снимки выполняют в 
нескольких проекциях в зависимости от поставленной цели. 
Рис. 8. Рентгенограмма грудной 
клетки (боковая проекция) 

16 
Снимки проявляют и проверяют их качество до того, как паци-
ент покинет рентгенологический кабинет; если необходимо, де-
лают повторный снимок. 
 
Показания: 
– жалобы на кашель, одышку, боли в грудной клетке; 
– подозрение на воспалительные (пневмония, туберкулез) и 
невоспалительные (опухоль) заболевания легких; 
– определение конфигурации сердца; 
– уточнение выраженности сердечной недостаточности (в 
комплексе исследований); 
– подозрение на скопление патологической жидкости в 
плевральной полости. 
 
Противопоказания: 
– абсолютных противопоказаний нет; 
– относительным противопоказанием является беремен-
ность. Во время беременности рентгенологические исследова-
ния могут быть проведены только по жизненным показаниям, 
особенно в первом триместре. 

жүктеу/скачать 2,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: