«Острая и хроническая сердечная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Организация сестринского процесса.» для дистанционного обучения
жүктеу/скачать 31,53 Kb.
|
Ганибаева Алтынай
- Бұл бет үшін навигация:
- Приоритетная проблема пациента: не адаптирован к своему заболеванию. Цель
| Ответ :
Проблемы пациента: - не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; - не понимает необходимости ограничения жидкости при отёках; - волнуется из-за предстоящей абдоминальной пункции; - тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита; - не справляется с мероприятиями личной гигиены; - риск развития пролежней; - риск развития трофических язв в области нижних конечностей; - не адаптирован к своему заболеванию. Приоритетная проблема пациента: не адаптирован к своему заболеванию. Цель: пациент подтвердит снижение уровня тревоги и будет следовать рекомендациям медицинских работников. План Мотивация 1. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Сестра предоставит для ознакомления специальную литературу о проведении абдоминальной пункции. Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги 2. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового питания. Даст совет при жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона. Для уменьшения отеков, восполнения потери белков 3. Медсестра обеспечит возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт. Облегчение дыхания и улучшение сна 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. Для обогащения воздуха кислородом 5. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня. Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме 6. М/с обеспечит подсчёт водного баланса. Для контроля отрицательного водного баланса 7. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми. Для профилактики пролежней и появления трофических язв 8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного. Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния жүктеу/скачать 31,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|