ГКП «Актюбинский Высший медицинский колледж имени героя Советского Союза Маншук Маметовой» на ПХВ
22.09.2020г. Задания по теме
«Острая и хроническая сердечная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Организация сестринского процесса.»
для дистанционного обучения
Выполнила: студентка группы СД-308
Ганибаева Алтынай
Проверила: Шамсутдинова Эльвира Маратовна
\ Задание№1 Решение ситуационных задач Задача № 1. Пациент И., 60 лет, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: атеросклероз. ИБС: постинфарктный кардиосклероз. Н II Б ст. При сборе информации медсестра установила жалобы на: отеки на нижних конечностях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. Болеет около 6 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, выражает опасения за свое будущее.
Объективно: состояние тяжелое, положение в постели вынужденное — ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях. ЧДД 22 в минуту. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах влажные хрипы. Пульс 92 в минуту, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, ритм нарушен. Живот увеличен в объеме, определяется свободная жидкость. Печень +15 см, болезненная.
Задания: 1.Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.
2Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.
