Острый аппендицит



бет3/7
Дата27.10.2023
өлшемі464,22 Kb.
#188822
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Елеубаев

ӨСОА патогенезі


Сыртқы тыныс факторлары
Темекі шегу
Респираторлы жүйе қабыну клеткаларының белсенуі
Зақымдану
Репарация
Спазм, ісіну, гиперсекреция
Мироағзалардың колонизациясы
Иммундық жеткілксіздік
Фиброз, метаплазия эпителия
Вентиляциялық бұзылыстар
ӨСОА
Генетикалық бейімділік
Эмфизема
Эпителиальные
клетки
Альвеолярлы
макрофаг
Нейтрофил
CD8+ T-лимфоциттер
Альвеолярлы қабырғаның деструкциясы
(эмфизема)
Қабыну механизмі
Темекі және басқа поллютанттар
Интерлейкин-8
TNF-a
Қабыну
Спазм, ісіну, гиперсекреция

ӨСОА клиникасы

  • Анамнезінде – темекі шегу, 25 қорап/жыл стажбен (стаж бір күндегі шылым саны/20, темекі шегу уақыты, жыл).
  • Жөтел, қақырық көп жылдар бойы.
  • Бастапқыда таңертеңгілік жөтел, кейіннен күні бойы.
  • Қақырық әдетте шырышты, өршу кезінде – іріңді, мөлшері 50-100 мл/тәу.
  • Жөтел, қақырық қысқы мезгілде, инфекция кезінде үдейді.
  • Ентігу біртіндеп п.б., физикалық күш түскенде, сырылдармен, кеуде тұсыны басып ауруымен бірге жүреді, ентігу үнемі үдеп отырады.
  • Кейбір науқаста созылмалы тыныс жеткіліксіздігі, өкпелік жүрек дамиды (бронхиттік тип - «көк ісушілер»).
  • Басқаларында айқын ентігу, құрғақ жөтел, жүдеу (эмфизематозды тип - «қызыл пысылдақтар»).
  • Көбіне аралас типті ӨСОА байқалады, яғни эмфизема мен созылмалы бронхит клиникасының болуы.

Шағымдары

  • Жөтел – ең ерте пайда болатын симптом (40-50 жас). Жиі күндізгі уақытта, сирек – түнде.
  • Қақырық – аз мөлшерде (>50 мл) таңертеңгі уақытта, шырышты сипатта болады. Іріңді қақырықтың пайда болуы аурудың асқынғандығын көрсетеді.
  • Ентігу. Жиілігі артқан сайын науқас өміріне кедергі келтіріп, жиі, дәрігерге қаралудың себебі болып табылады.
  • Науқастарды бұдан басқа таңертеңгі бас ауру, күндізгі ұйқышылдық, түнгі ұйқысыздық, дене салмағының төмендеуі мазалауы мүмкін.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет