Почки увеличены в размерах, дряблой консистенции с выраженным красным крапом на относительно гладкой поверхности, с широким (на разрезе) и полнокровным корковым веществом
Гиперклеточность клубочка при остром ГН
При иммунофлюоресцентной микроскопии в мезангии и вдоль ГБМ обнаруживаются гранулярные депозиты из IgG, IgM и C3-компонента комплимента.
При иммунофлюоресцентной микроскопии в мезангии и вдоль ГБМ обнаруживаются гранулярные депозиты из IgG, IgM и C3-компонента комплимента.
При электронной микроскопии – электронно-плотные субэпителиальные депозиты, имеющие вид «горбов»
Клиническая картина
Заболеваемость в основном весной или осенью, чаще у детей (наиболее частый ГН у детей школьного возраста); у взрослых ОГН составляет 10 % ГН.
Заболевание развивается внезапно, чаще всего через 1–3 нед. после перенесенного стрептококкового фарингита, или 2–3 нед. после появления нa коже очагов стрептококковой этиологии.
Основные клинические симптомы ОГН составляют триаду:
отеки (85 %)
артериальная гипертензия (60–80 %)
изменения в моче (микрогематурия и эритроцитарные цилиндры).
Протеинурия является нефритической, отеки небольшие, в основном под глазами, редко генерализованные.
Общие симптомы: недомогание, потеря аппетита, а иногда тошнота и рвота. Может присутствовать олигурия или анурия с признаками острого повреждения почек, нуждающегося в диализе (у ≈5 % пациентов). Бессимптомные случаи в 4–5 раз чаще, чем симптоматичные.
