Острый живот. Острый аппендицит: осложнения, особенности течения, ошибки диагностики и лечения

Странгуляциялық ішек өтімсізділігі кезінде шажырақайлардың қан тамырлары басылып, ішектің өз осі бойына оратылып қалу, ішектің бойында бірнеше байламдардың пайда болуы, сыртқы және ішкі жаралар кезінде ішек байламдарының жарадардың арасына қысылып қалуы, ішектердің шажырақай байламдарына қысылуы.

• Странгуляциялық ішек өтімсізділігі кезінде шажырақайлардың қан тамырлары басылып, ішектің өз осі бойына оратылып қалу, ішектің бойында бірнеше байламдардың пайда болуы, сыртқы және ішкі жаралар кезінде ішек байламдарының жарадардың арасына қысылып қалуы, ішектердің шажырақай байламдарына қысылуы.

Ішектің бұралуы (volvulus) ішектің өзінің шажырақайымен көлденең жазықтықта бұралуы. Ішек өтімсізділігінң бұл түрі барлық өтімсізділік арасына 4-5 пайызын құрайды. Ішек бұралулары жіңішке, сигма тәрізді және соқыр ішекте кездеседі. Қалыпты жағдайда ішек байламдары көлеміне байланысты 180 градусқа дейін бұрылады, одан асып кеткен жағдайда ішектің саңылауы жабылып, шажырақайдың тамырларын басып қалады.

• Ішектің бұралуы (volvulus) ішектің өзінің шажырақайымен көлденең жазықтықта бұралуы. Ішек өтімсізділігінң бұл түрі барлық өтімсізділік арасына 4-5 пайызын құрайды. Ішек бұралулары жіңішке, сигма тәрізді және соқыр ішекте кездеседі. Қалыпты жағдайда ішек байламдары көлеміне байланысты 180 градусқа дейін бұрылады, одан асып кеткен жағдайда ішектің саңылауы жабылып, шажырақайдың тамырларын басып қалады.

Клиникалық көрінісі мен диагностикасы. Ішектің бұралуы жедел түрде басталады. Ауру әдетте ауыр жалпы және жергілікті клиникалық симптоммен, жедел странгуляциялық ішек өтімсізділігіне тән түрде өтеді. Негізгі симптомы жедел, қатты ауырсыну. Жиі науқастар ауырсынудан айқайлап, мазасы кетіп, арнайы қалыптарда болады. Басынан бастап құсу көлемді және көп қайталанады. Науқастың жалпы жағдайы өте ауыр, іші аздап ісінген. Жалпы рентгендік тексеріс кезінде ауру басталғаннан кейін 1-2 сағат өткеннен соң Клойбер тостағаншалары көрінеді. Болжам. Өте ауыр, өлу дәрежесі 30 пайыз.