- Ауру сезімінің дәрежесі:
- I дәрежесі – жеңіл (құрсақ ішілік қан кету 150 мл кем емес);
- II дәрежесі – орташа (қан жоғалту 150-500 мл);
- III дәрежесі – ауыр (қан жоғалту 500 млден жоғары);
- Анемиялық түрі,
- Аралас түрі.
Клиникасы - Іштің төменгі жағында кенеттен пайда болған ауру сезімі;
- Құрсақ ішілік қан кету белгілері: әлсіздік, бас айналу, лоқсу, құсу, талу.
Диагностикасы Анамнез; Қарау; Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысына пункция; Кіші жамбас астау ағзаларының УДЗ, Лапароскопия.
Аналық без апоплекциясының емі: - Емі - аурудың түріне және құрсақ ішілік қан ағудың ауырлығына байланысты болады.
Консервативті
- тыныштық,
- Іштің төменгі жағына мұз қою,
- Гемостатикалық препараттар,
- спазмолитиктер,
- Дәрумендер,
- Физиотерапевтикалық
процедуралар
Оперативті
Лапароскопия
Лапаротомия
- Аналық без ісік аяқшасының бұралуы – 15-25%
- Өзгермеген аналық без, жатыр түтігі бұралуы мүмкін.
Аналық без ісігінің (киста) анатомиялық аяқшасы аналық бездің өзіндік байламынан және оның шажырқайы оймыш жамбас байламынан тұрады. Аналық без ісігінің хирургиялық аяқшасы ісіктің бұралу нәтижесінде және анатомиялық аяқшасынан бөлек созылған жатыр түтікшесі кіреді. Бұралуға әкелетін факторлар:
Патогенезі
Аяқшасының бұралуы
Аналық безді қоректендіретін тамырлардың бүгілуі
Ісіктегі қан айналымның бұзылысы
Кіші жамбас іш пердесіне таралатын,
некроз және асептикалық қабыну
Классификациясы: - Толық бұралу - 360° көп
- Жартылай бұралу – 360° аз
Аналық без түзілісінің аяқшасының бұралуы Клиникасы - Кенеттен пайда болған ауру синдромы шоктық жағдайға дейін әкелуі мүмкін.Іш алғашқыда жұмсақ, құрсақтың тітіркендіру симптомы теріс нәтижелі. Ауру сезімінің бел аймағына, шап аймағына, аралыққа, жамбастың ішкі бетіне таралуы.
Диагностикасы - Шағымы
- Анамнезі
- Жалпы қарау нәтижесі
- “Жедел іш” клиникасы
- Гинекологиялық тексерулердің мәліметтері
- Жалпы қан анализі
- Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
Емі – оперативті ! Шұғыл гинекологиялық ауруларда дәрігерге дейінгі көмек беру алгоритмі: - Жедел гинеколгиялық патологиялардың ауырлығының адекватты бағасы.
- Стационарға жедел госпитализациялаулар.
- Аштық, тыныштық
- АҚ, пульс, температураны қадағалау
- Тасымалдау ережесін сақтау
- Керек жағдайда шокқа қарсы әрекеттерді жүргізу
Қорытынды - Жедел іш диагностикасында «симптомдар саналмайды, олар өлшенеді».
- «Жедел іш» диагностикасы басқа патологияларға қарағанда дәрігердің клиникалық ойлау, табылған симптомдарды бөлек алынған және басқа объективті мәліметтерден тез анализдеу қабілетін жоғарылатады.
Пайдаланылған әдебиеттер: Пайдаланылған әдебиеттер: - Акушерство. Савельева, Москва “Медицина”,2010.
- Руководство по оказанию неотложной помощи в перинатологии, Алматы,2010.
- Эрол Р. Норвиц, Джон О. Шордж. Наглядное акушерство и гинекология, Москва. Издательская группа “ГЭОТАР - Медиа”, 2010.
НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ
Достарыңызбен бөлісу: |
