Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
124
Инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании характерно наличие
атипичных мононуклеаров в крови, наличие генерализованной лимфаденопатии и
гепатоспленомегалии.
3. Местная терапия: промывание миндалин, орошение ротоглотки антисептиками
(например, Гексетидин по 1 впрыскиванию утром и на ночь после еды), частое полоскание
горла антисептиками (например, Хлоргексидином).
Системное лечение:
- антибиотики широкого спектра:
1. первый ряд - ингибиторзащищѐнные пенициллины или цефалоспорины 2-3
поколения, например, Амоксициллин/Клавуланат 875/125 мг 2 раза в день внутрь;
2. второй ряд - макролиды 2 или 3 поколения, например, Кларитромицин 500 мг 2
раза в день внутрь;
- жаропонижающие при температуре тела > 38°С (например, Парацетамол 500 мг
внутрь не чаще 1 раза в 6 часов).
4. - Общий анализ крови (оценка воспалительной реакции, дифференциальный
диагноз с инфекционным мононуклеозом, с ангиной на фоне заболеваний крови);
- общий анализ мочи (для выявления такого осложнения ангины как
гломерулонефрит);
- бактериологическое исследование мазка миндалин (для выделения возбудителя
ангины и дифференциальной диагностики с дифтерией).
5. Основной: иммунный (гаптеновый) агранулоцитоз, ассоциированный с приѐмом
Диклофенака.
Осложнения: фолликулярная ангина.
Сопутствующий: первичный остеоартрит, локальная форма с поражением правого
коленного сустава.
Больной требуется госпитализация в гематологическое отделение стационара.
Достарыңызбен бөлісу: 
