Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
233
3. Цистит, уретрит, вагинит, эктопическая (внематочная) беременность,
мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
(сальпингоофорит, аднексит), аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит (ЖКБ),
инфаркт почки, колит, пневмония, гломерулонефрит, туберкулѐз почки.
4. Цель терапии – выздоровление с элиминацией возбудителя, нормализация
клинико-лабораторных показателей. Как правило, причиной пиелонефрита служит один
штамм бактерий, чаще всего (75–95%) – Escherichia coli.
Лечение включает пероральный приѐм антибактериальных препаратов –
фторхинолонов – препараты выбора (Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день или
Левофлоксацин 750 мг 1 раз в день), при непереносимости фторхинолонов возможно
назначение цефалоспоринов 2–3 поколения, Амоксициллина + Клавулоновой кислоты
(875 + 125 мг 2 раза в день). Минимальная продолжительность лечения 5 дней, типичная
продолжительность терапии 10–14 дней.
Симптоматическая терапия включает гидратацию при признаках гиповолемии и
дегидратации, спазмолитики, анальгетики, противорвотные средства, антигипертензивные
препараты.
5. Большинство пациентов полностью выздоравливают, прогноз ухудшается при
развитии осложнений, таких как эмфизематозный пиелонефрит, паранефральный абсцесс,
сепсис и острое почечное повреждение. Факторами риска развития осложнений являются
задержка с назначением антибиотикотерапии, неправильный выбор антибиотиков,
структурные
нарушения
мочевыделительной
системы,
предрасполагающие
к
осложнениям и хронизации процесса.
Достарыңызбен бөлісу: 
