Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
242
5. До прорыва гноя в бронх характерны высокая лихорадка, ознобы, проливные
поты, сухой кашель с болями в груди на стороне поражения, затруднѐнное дыхание или
одышка, при перкуссии – интенсивное укорочение над очагом поражения, аускультативно
– ослабленное дыхание с жѐстким оттенком, иногда бронхиальное. При осмотре
бледность кожи, цианотичный румянец на лице. Вынужденное положение на больной
стороне. После прорыва в бронх: приступ кашля с выделением большого количества
гнойной зловонной мокроты (до 500 мл).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 276 [K003180]
1. Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония. Диафрагмальный
плеврит.
2. Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Биохимический анализ крови: общий
белок, билирубин, аминотрансферазы, холестерин, ЛДГ, серомукоид, гаптоглобин;
Рентгенологическое исследование легких, компьютерная томография. Посев мокроты.
3. Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины полусинтетические,
цефалоспорины III поколения или макролиды), муколитики. Ацетилцистеин.
4. Острый гастрит, острый холецистит, язвенная болезнь 12-перстной кишки,
спонтанный пневмоторакс.
5. Характерны жалобы на боли в грудной клетке особенно при глубоком дыхании,
повышение температуры тела, общая слабость. Объективно: учащенное поверхностное
дыхание, вынужденное положение тела, при аускультации – шум трения плевры.
Достарыңызбен бөлісу: 
