Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 273 [K002983]



Pdf көрінісі
бет202/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 273 [K002983] 
1. Рожистое воспаление левой нижней конечности. Эритематозная форма. Средняя 
степень тяжести. 
2. При дифференциальном диагнозе следует думать о флегмоне, эритеме, 
дерматите, лимфангиите сетчатом, тромбофлебите и эризепилоиде (свиной краснухе). 
3. Определенное диагностическое значение имеют повышенные титры 
антистрептолизина-О 
и 
других 
противострептококковых 
антител, 
выявление 
бактериальных и L-форм стрептококка в крови больных, что особенно важно при 
прогнозировании рецидивов у реконвалесцентов. В последнее время для диагностики 
стрептококковых инфекций начинают использовать полимеразную цепную реакцию. 
Кроме обследования, которое позволяет достаточно правильно поставить диагноз 
рожистого воспаления, следует сделать лабораторные анализы крови и мочи (снижение 
суточного диуреза; появление белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче). 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
240 
Для верификации диагноза следует обратить внимание на следующие изменения в 
крови: лейкоцитоз, нейтрофилез с токсической зернистостью, снижение числа 
эозинофилов, повышение СОЭ. 
4. Лечение начинают с введения антибиотиков (препараты выбора - пенициллины 
или тетрациклины) в течении 4-10 дней. 
Показаны сульфаниламиды, противовоспалительные и жаропонижающие средства, 
УФО крови. Левую нижнюю конечность иммобилизируют. Локально назначают УФО 
(эритемные дозы). Больной должен быть изолирован в отдельную палату. По 
существующим правилам и приказам эритематозная форма рожистого воспаления должна 
лечиться в инфекционных стационарах или отделениях. Только буллезно-некротическая и 
абсцедирующая формы рожистого воспаления лечатся в хирургических стационарах. 
5. Профилактика рожистого воспаления сводится к предупреждению травм, 
потертостей, ссадин, микротравм, являющихся входными воротами для стрептококков. 
Терапия эпидермофитий, трофических язв и других хронических заболеваний кожи и 
подкожной клетчатки входит в мероприятия по профилактике рожи. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет