Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K002915]



Pdf көрінісі
бет173/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K002915] 
1. Синдромы: малого сердечного выброса, подклапанного аортального стеноза, 
нарушения ритма, ангинозный болевой (относительной коронарной недостаточности). 
Механизм болевого синдрома: относительная коронарная недостаточность. 
Синкопальное состояние: обструкция выносящего тракта левого желудочка и возможно 
пароксизмальные нарушения ритма. 
2. ГКМП, ИБС: стенокардия, ПИКС, пароксизмальные нарушения ритма; 
аортальный стеноз ревматической этиологии. 
3. ГКМП, асимметричная, субаортальный стеноз. Пароксизмальная тахикардия, 
Синкопальные состояния. 
4. Коронарография, суточное мониторирование ЭКГ. 
5. Ограничить физические нагрузки, β–блокатор, амиодарон. Возможно 
хирургическое лечение. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 238 [K002916] 
1. Синдром стенокардии (типичный болевой синдром); 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
203 
артериальной гипертензии (АД 150/95 мм рт. ст., признаки ГЛЖ – смещение 
верхушечного толчка влево и данные ЭХО-КГ); 
острый коронарный синдром (изменение характеристик болевого синдрома: 
настоящее ухудшение отмечает в течение последних 2 недель, вышеописанные боли в 
грудной клетке стали появляться ежедневно до 2–3 раз в день и более длительные, 
купируются приѐмом Нитроглицерина через 3– 5 мин.). 
2. ЭКГ: синусовый ритм, признаки ГЛЖ, систолической перегрузки. 
ЭХО-КГ: признаки ГЛЖ. 
3. В план дифференциального диагноза следует включить стабильную 
стенокардию и острый инфаркт миокарда. Дифференциально-диагностическим признаком 
считать повышение кардиоспецифических маркеров (КФК МВ, тропонины). 
4. ИБС: прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь III. Риск 4 (ГЛЖ, 
гиперхолестеринемия, наследственность). 
5. Мужской пол, наследственность, абдоминальное ожирение, артериальная 
гипертензия, гиперхолестеринемия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет