Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
64
2. Диагноз «корь, типичная форма средней тяжести, период угасания сыпи
(пигментации)» выставлен на основании жалоб (сыпь по всему телу); анамнеза
заболевания – типичная клиническая картина, включающая симптомы интоксикации
(лихорадка, вялость, сонливость), катаральные проявления со стороны верхних
дыхательных путей (насморк, кашель) в сочетании с конъюнктивитом и этапным
развитием типичной сыпи (ярко-розовая пятнисто-папулѐзная); эпидемиологического
анамнеза: пребывание в неблагополучном по кори региону и появление клиники в сроки
инкубационного периода; объективных данных: наличие на коже рук и ног крупно-
пятнистой сыпи в стадии пигментации. Диагноз осложнения «вторичный (поздний) круп
(ларингит), стеноз гортани I степени» выставлен на основании появления на 10 день
болезни (период пигментации) жалоб больной на осиплость голоса, грубый «лающий»
кашель, затруднѐнное шумное дыхание.
3. В сроки 1-3 день с момента появления высыпаний проводится ПЦР
обследование (моча, носоглоточные смывы); серологическое обследование на корь
проводится не ранее 4-5 дня с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее, чем
через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка). Выявление в сыворотки
крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся
к иммуноглобулинам класса М, методом иммуноферментного анализа (ИФА) является
основанием для установления (подтверждения) диагноза «корь».
4. Этиотропная терапия не разработана. Могут применяться препараты
Интерферона (Интерферон альфа - Лейкинферон для инъекций сухой), Иммуноглобулин
человеческий (3 мл) и индукторы интерферона.
5. Специфическая профилактика кори осуществляется по национальному
календарю прививок – в 12 месяцев и ревакцинация в возрасте 6 лет. Кроме того, вакцину
применяют для экстренной профилактики кори – контактным лицам из очагов
заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических
прививках. Используется также иммуноглобулин человеческий нормальный.
Достарыңызбен бөлісу: 
