Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
228
Прокинетик.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты.
5. Соблюдение диетических рекомендаций, режима питания, сна и отдыха, курсы,
своевременная санация очагов хронической инфекции.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 236 [K003174]
1. ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит). Хронический гастродуоденит поверхностный Нр (-),
обострение. Дуоденогастральный рефлюкс.
2. Диагноз выставлен на основании:
- жалоб (боли в эпигастральной области, возникающие преимущественно после
приѐма жирной пищи, отрыжку воздухом до 15 раз в сутки, периодически привкус горечи
во рту, редко изжога (1 раз в неделю), повышенная утомляемость, снижение успеваемости
в школе);
- анамнеза (питание с
большими перерывами, злоупотребляет едой всухомятку,
курит, около 6 месяцев назад появились боли в животе и изжога);
- объективного осмотра (язык густо обложен бело-жѐлтым налѐтом, неприятный
запах изо рта, живот при пальпации болезненный в
центре эпигастрия,
пилородуоденальной зоне);
- данных ЭФГДС.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Предрасполагают к развитию ГЭРБ отягощѐнная наследственность, заболевания
ЖКТ,
вегетативная дизрегуляция, ожирение, старший школьный возраст,
мужской пол,
глистно-паразитарные инвазии
4. Пищевод Барретта.
Стриктура пищевода.
Язва пищевода.
5. Диетотерапия и режим - частое и дробное питание (5–6 раз в день); приѐм
механически и химически щадящей пищи; последний приѐм пищи должен быть не
позднее, чем за 3
часа до сна; избегать употребления продуктов, усиливающих ГЭР; не
ложиться
после еды; спать на кровати с возвышенным головным концом на 15 см;
избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношения тугих поясов,
ремней.
Медикаментозное лечение:
Блокаторы протонной помпы, прокинетики, антациды.
Достарыңызбен бөлісу: 
