Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K001941]
жүктеу/скачать 1,7 Mb. Pdf көрінісі
|
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K001941]
1. Предположительный диагноз «функциональные нарушения кишечника. Вторичная лактазная недостаточность». Необходимо проведение общего анализа крови, общего анализа мочи, копрологическое исследование, кал на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз, УЗИ абдоминальное, определение лактозы в кале. Рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога. 2. Учитывая жалобы мамы, при нормальных значениях массы тела ребѐнка в соответствии с возрастом 10 месяцев, объѐм суточного кормления следует сохранить, ввести в рацион адаптированную молочную смесь, обогащѐнную бифидо- и лактобактериями, назначить безмолочные каши. Для стимуляции моторики кишечника и улучшения отхождения газов и стула следует временно отказаться от соков и пюре из яблок, банана и винограда, картофельного пюре, употребление которых усиливает метеоризм. Объѐм суточного кормления – 1000 мл. Режим кормления – 5 раз через 4 часа с 8 часовым ночным перерывом. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 99 Объѐм разового кормления – 200 мл. 3. 6.00 – молочная смесь адаптированная формула 2 – 200 мл. 10.00 – 10 % безмолочная каша – 150 мл; сливовое пюре – 50 мл, молочная смесь адаптированная формула 2 – 50 мл. 14.00 – кабачковое пюре – 120 мл; паровая котлета – 30 г; желток 1/2 шт.; персиковый сок – 50 мл; молочная смесь адаптированная формула 2 – 50 мл. 18.00 – смесь кисломолочная – 165 мл, детское печенье – 5 г, детский творожок – 30 г, молочная смесь адаптированная формула 2 – 35 мл. 22.00 – молочная смесь адаптированная формула 2 – 200 мл. 4. Рост детей первых 6 мес. (см): Рост при рождении + 3n, где n – число месяцев жизни. Рост детей 7-12 мес. жизни (см): 64 + n, где n – число месяцев жизни (граница допустимых колебаний ± 4 см) Масса тела детей первого года жизни: 8200 (8400) – масса тела ребѐнка 6 мес.; на каждый недостающий месяц вычесть 800 г, на каждый последующий месяц прибавить 400 г, то есть для первых 6 мес.: масса тела при рождении + 800n, для детей 7-12 мес.: 5800 г (6000 г) + 400n, где n – возраст в месяцах. Граница допустимых колебаний в 3-6 мес. – 1000 г, в 7-12 мес. –1500 г. 5. До – влезает и входит на невысокую поверхность и затем спускается оттуда. Др – открывает, закрывает, вынимает, вкладывает. Ра – подражает взрослым, повторяя за ними слоги, которых ещѐ не было в его лепете. Рп – знает название частей тела, даѐт предмет по просьбе. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 100 Н – закрепляются умения 9 месяца: пьѐт из чашки с поддержкой, спокойно относится к высаживанию на горшок. жүктеу/скачать 1,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|