Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| h ia tu s sa p h en u s
сан ө зегін ің сы р т қ ы тесігі бола ды. Ол торлы ж ап ы р а қ ш а м е н ж аб ы л ған ( la m in a cribrosa) болады . Сан өзегінің қабы р ғал ар ы : 1) алды н ан — ж а л п а ң ф асц и я н ы ң беткей ж ап ы р ағы ; 2) арты нан — ж а л п а қ ф асц и я н ы ң тереңдегі ж ап ы р ағы ; 3) сы рты нан — сан венасы н ы ң қы наб ы . М едиалды ж ағы н ан ж а л п а қ ф ас ц и я н ы ң ек і ж а п ы р а қ ш а с ы сүй- ір бүры ш пен қ о сы л ған д ы қ тан , сан о зегін ің іш к і қабы р ғасы бол- майды. 126 3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы Сан ж а р ы ғы н ы ң п ай д а болуы на себеп, сан саң и н асы н а іш перде алды ндағы ли п о м а к ір іп , озім ен бірге п ар и еталд ы іш перд ен і тар- туы . К ей-кезде іш перде орны на те сік к е ң у ы сты ң м ай л ы ұлп асы немесе ңабы рғасы к ір ед і. Б ұ л кезде « ж ы л ж ы м ал ы » ж а р ы ң пай да болады. Ж а р ы қ қ ап ш ы ғы сан венасы н ң ы су сал д ар ы н ан а я қ т ы ң ісінуі ж а р ы ң ты ң бір белгісі ретінде қ а р ау ға болады . О перация кезінде ескеру к ер егі, сан озегін ің ң ан там ы р л ар ы м ен қорш алуы : латер ал д ы сан венасы , алд ы н ан — a. epigastrica inferior, медиалды бетінде — a. obturatoria ж а ту ы м ү м к ін (28,5% ж а ғд ай д а ол артери я a. epigastrica in ferio r-дан басталады ) бұл ж е р — «олім тәж і» (corona m o rtis) деп атал ад ы . Себебі, ң ы сы л ған ж а р ы қ т а р кезінде, л ак у н а р л ы байлам ды гернотом м ен к есіп , саң и н ан ы ке- ңейткенде, там ы р за қ ы м д а л ы п , олім ге әк ел етін іш к і ң ан ағы с п а й да болады. Сан озегі колденең кесін діде үш бұры п і тәр ізд і. Сан о зегін ің ал- ды ңғы ңабы рғасы ж о ғар ы д а ш ап б ай л ам ы м ен , томенде ж а л п а қ ф асц и ян ы ң орақ тәр ізд і ж и ег ін ің ж о ғар ғы м ү й ізім ен ( cornu su p eri or margo fa lcifo rm is) ш ек тел ген . Сан о зегін ің л ат ер ал д ы ңабы рғасы сан венасы н ы ң қы н аб ы н ан ң ү р ы л ған . Сан о зегін ің а р тқ ы ңабы рға- сы — ж а л п а қ ф асц и я н ы ң тереңдегі ж а п ы р а ғы . О ны ң асты н д а т ар ақ тәрізді бүлш ы қет ж аты р ( т. p e c tin a e ). Сан озегі үзы н д ы ғы 0 ,5 — 1 см, я ғн и ш ап байлам ы ж ән е ол ж ерге бекілген ж о ғар ғы м ү й ізге сәйкес келед і. О зектің сы ртңы тесігі — h ia tu s saphenus. Осы арада v. saphena m a g n a сан вен асы н а ң ү яд ы . H ia tu s saphe- n u s- тің орақ тәр ізд і ж и е к т е р і (ж а л п а ң ф ас ц и я н ы ң ң ал ы ң д аған ж ерлері) м үй із тәр ізд і и ілген: — томенгі м ү й ізі ( cornu in feriu s) тар аң ты б ү л ш ы қ ет ш ан ды ры - мен (ж ал п аң ш ан д ы р ды ң терең ж а п ы р а қ ш а сы ) бірігеді. Үсті- нен v. saphena m a gna отіп v. fem o ra lis-кв ң ү яд ы ; — санны ц ж а л п а ң ф асц и я сы н ы ң о рақ тәр ізд і ж и е г і ( m argo fa lc i fo rm is)— ф асц и я н ы ң ң ал ы ң ж ер і; — ж оғарғы м ү й ізі ( cornu su p e riu s), ол ш ап б ай л ам ы н ы ц м ед и ал ды ж ағы н ан бекиді. H ia tu s sa p h en u s-тщ колем і мен п іш ін і әр тү р л і. Тері асты л ы ң са- ң ы лау ы н ы ң ү зы н д ы ғы 3 — 4 см, ені 2 — 2,5 см тең. 3.4.5. Сан ү ш бүры ш ы Ш ап б айлам ы асты н ан ш ы ң ң ан сан ар тер и я сы , венасы ж эн е нерві сан үш б үры ш ы н д а ж а тад ы (3.8 сурет). Клиникалық анатомия 127 Сан ү ш б ұ р ы ш ы н ы ң ш е к а р а л а р ы : ж о ғар ы д а — ш ап байлам ы м - ен; латералды ж а ғы н ан — тігін ш і б ү л ш ы ң еттің жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|