Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }



Pdf көрінісі
бет71/358
Дата12.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149295
түріОқулық
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   358
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

3.5. Үршың буыны
С ан-ж амбас буы ны барлы ң ж а ғы н а н ж а ң с ы д ам ы ған б үлш ы ңет- 
термен қ о р ш ал ған , сонды қтан сипап қ а р аға н д а он ы ң с ү й е к тік не- 
гіздері білінбейді (сан сүйек басы , 
a ceta b u lu m ).
С ипаған кезд е үл- 
кен ү р ш ы ң (
tro ch a n ter m ajor),
кейде к іш і ү р ш ы қ (
tro ch a n ter m inor)
білінеді. Ж ам б асты ң буын ойы ғы (
a ceta b u lu m
) м ы қ ы н , ш ап ж эн е 
ш онданай сү й ектер д ің б ір ік к ен ж ер ін де орн аласад ы . 
A ceta b u lu m -
н ің ң ы р ы н ы ң алд ы ң ғы -том ен гі болігінде ж ы р ы ң болады (
in cisu ra
acetabuli),
ол ж о ғар ы ж а гы н д а ж а т қ а н ж ам б асты ң буын о й ы ғы н ы ң
көлденең байлам ы
{lig. tra n sv e rsu m acetabuli)
ар ң ы л ы т е сік к е айна- 
лады . 
A c e ta b u lu m -нщ
ң ы р ы н а ж а н -ж а ғ ы н а н т а л ш ы ң ты ш ем ірш ек- 
тен түраты н ш ем ір ш ек ж и егі (
labrum glenoidale)
беки ді. Ш ем ірш ек 
бетінің п іш ін і ж ар ты ай тәр ізд і болады .
Гиалин ш ем ірш егім ен қ а п т а л ға н сан сүйегі басы нда (
ca p u t fem o ­
ralis)
о й ы қ ш а (
foveola
) болады , оған ж ү м ы р байлам
(lig. teres)
бе- 
ки ді.
Б уы н ң алтасы
labrum glenoidale-
ден б асталы п, ал д ы ң ғы ж агы н - 
да ү р ш ы ң тар арасы ндағы с ы зы қ ң а
(I. in tertro c h a n te ric a ),
ар тң ы ж а- 
ғы н да сан сүйегін ің м ой н ы на 
crista in te rtro c h a n te ric a -ға
п ар ал л ел - 
ді ж ән е сәл іш к е қ а р ай беки ді. О сыған б ай лан ы сты м о й ы н н ы ң көп 
бөлігі сан-ж ам бас буы ны н ы ң қ у ы сы н д а ж а т ад ы . Б у ы н ң абы н ы ң
сы ртңы ңабаты ты ғы з ф иброзды тін н ен тү р ад ы , он ы ң сы р тң ы тал- 
ш ы ң тары үзы н а бойы, іш к і т а л ш ы ң тар ы о р алм а бағы тта ор н ал аса­
ды , ал буын ң абы н ы ң іш к і ң абаты син ови алды ңабы ң п ен ңаптал- 
ған (3 .1 1 , 3 .1 1 . а, б, в суреттер).
Ж ам бас-сан буы ны н 4 байлам ңорш ап түрады .
1) алды н да к ең ей ген н егізі м ы қ ы н -сан бай л ам ы
(lig. iliofem o­
ra le)
— 
spina iliaca a n terio r inferior-
ден б асталы п, 
I. intertro-
c h a n terica -ға
бекиді. Б ү л денедегі ең берік б айлам болы п т а ­
бы лады (300 к г ж ү к т і көтереді). Ол т ік е ж ү р ген д е ж а зы л у ға
ш ектеу ңойы п , ң ү л ам ау ға ы ң п ал ж асай д ы .


132
3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы
2) іш ж ағы н д а қ асаға-сан б айлам ы
(lig. pubofem orale)
— м ы ңы н- 
та р ақ ты төмпегі 
(e m in e n tia iliopectinea)
мен ж а п ң ы ш тесік- 
тің ң ы ры н ан басталады . Б а й л а м б уы нн ы ң м еди алды бетімен 
өтіп, ж а р ты л а й
tro ch a n ter m in o r-ға
беки ді, ж а р т ы л а й буын 
ң абы н а ңосы лы п кетеді.
3) А рты н да ш онданай-сан б айлам ы
(lig. isch io fem o ra le)
— ш о н ­
данай төм пегінен басталы п, буын ң аб ы н ы ң ар тң ы бетімен 
бірігіп кетеді. 
Lig. teres — fos. aceta b u li-
ден б асталы п , ортан 
ж іл ік басы ой ы ғы на 
( fovea capitis fe m o ris)
беки ді. Осы ек і 
байлам дар арасы нан буын сү й ек тер ін ің басы ш ы ң ң ан кезде 
ж ы р ты л аты н әлсіз ж ер болады . Б у ы н ң аб ы н ы ң әл сіз ж ерле- 
рі ар тқ ы — төм енгі 
lig. ischiofem orale
мен сы ртңы ж а п қ ы ш
бүлш ы қ етін ің сің ір л ер і ж аб ы сң ан ж ер лер ін д е.
4) 
zona orbicularis
буын қ аб ы н ы ң терең қ аб аттар ы н д а о р н ал а ­
сады . Оның т ал ш ы ң тар ы тү за ң ш а сан сү й егін ің м ойны н орап 
түрады . О ның ж о ғар ғы ж а гы н а н
spina iliaca a n te rio r in ferio r
асты н а б екиді.
Б у ы н н ы ң қан м ен ң ам там асы з етіл у і, бөксенің төм енгі а р т е р и я ­
сы 
( a. gluteae in fe rio r),
санды л атер ал д ы ж эн е м еди алды ай н ал м а- 
лы ар тер и ял ар ы н ы ң
(aa. circum flexae fem oris m ed ia lis et la tera lis)
соңғы тар м ақ тар ы ж эн е
a. o b tu ra to ria -нъщ
тар м ағы ү р ш ы қ ойы ғы
артери ясы
(a. acetabuli)
а р қ ы л ы ж ү зеге асады .
Н ервтенуі. Б у ы н н ы ң а л д ы ң ғы -сы р тқ ы бөлігі сан нерві 
(п. fem o ­
ralis)
ар қ ы л ы , артң ы бөлігі ш он данай н ер він ің т ар м ақ тар ы м ен
(portio tibialis-
тен ш ы ғады ), ал д ы ң ғы — іш к і бөлігі 
п. obturatorius-
тің тар м ақ тар ы м ен нервтенеді.
Ж ам бас-сан буы ны нда бүгу, ж а зу , ә к ел у ж эн е ай н ал д ы р у (ро­
тац и я) ңозғалы стары болады . М ы қ ы н н ы ң алд ы ң ғы ж о ғар ғы қ ы р ы
(spina iliaca a n terio r superior)
мен қ а са ға тө м п еш ігі 
(tu b ercu lu m
pubicum )
арасы нан өтетін т ік е сы зы ң
a ceta b u lu m -
ді ж эн е сан сүйегі 
басын тең екіге бөледі (3 .1 2 . сурет). Егер санды сан -ж ам бас буы ­
ны нда сәл бүксе, ү л к ен ү р ш ы ң оты р ғы ш төм пегінен м ы ң ы н н ы ң
алды ң ғы ж о ғар ғы қ ы л ң а н ы н а ж ү р гізге н сы зы қ бойы нда ж а тад ы
(Розер-Н елатон сы зы ғы ).
Сан сүйегін ің сы н ы ғы н ы ң ер ек ш ел ік тер і: сан сүйегі сы н ған да, 
сы н ы қтард ы ң орн аласуы , сан бү л ш ы қ еттер ін е б айланы сты .
1) сан сүйегі сы н ы ң тар ы н д а а я қ ң ы сқ ар ад ы . Себебі ж ам бас 
сүйектерін ен басталы п, с и р а қ ң а б еки тін б ү л ш ы қ еттер , сан ­
н ы ц төм енгі болігін сираңпен бірге ж о ғар ы тартады ;
2) сан сүйегін ің ж о ғар ғы 1 /3 сы н ған д а, ж о ғар ғы бөлігі алға, 
ж ән е сәл сы р тң а ы ғы сад ы , ал төм енгі сы н ы ң та — іш к е р і 
ж ән е а р т ң аы ғы с ад ы , «галифе» тәр ізд і сы ну. Ж о ға р ғы бөлік-


Клиникалық анатомия
133
тің ы ғы суы м ы қы н-бел ж ән е бөксенің ортадағы ж ән е к іш і 
бү л ш ы ң еттер ін ің тар ту ы н ан болады . П ер и ф ер и я л ы қ бөлік- 
тің ы ғы су себебі, ә к ел у ш і б ү л ш ы қеттер м еди алды тар тад ы , 
балты р бү л ш ы ң еттер ін ің а р т қ а тар таты н қ ы зм ет ін е б а й л а ­
ны сты ;
3) сан сүйегі ортасы нан сы н ған да, сы н ы ң ты ң п р о кси м ал д ы бө- 
л ігі алға ң ар ай , ал ди сталды бөлігі ж о ғар ы ң ар ай ы ғы сады ;
4) сан сүйегін ің төм енгі 1 /3 сы н ған д а, с ы н ы қ т ы ң орталы ң бө- 
л ігі ал ға ж ән е іш к е (әк ел у ш і б ү л ш ы қ еттер ң ы зм еті), ал ш ет- 
к і бөлігі ар тң а (балты р б ү л ш ы қеттер қ ы зм ет і) ы ғы сады .
А й дарш ы ң тар үсті сы н ған да т а қ ы м қ а н т а м ы р л а р ы н ы ң ж ән е үл- 
кен ж іл ін ш ік н ер він ің ж а р аң а тта н у ы м ү м к ін . Себебі олар сү й ек к е 
тиіп ж атад ы .
Үршың буы ны н ы ң әлсіз ж ер лер ін ен ір ің д ік тар ал у б ағы ттары
3.11 кестеде көрсетілген.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   358




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет