Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| (т. sa rto riu s)
іш к і ңы ры м ен; медиалды ж а ғы н ан —ү зы н әк ел у ш і б ү л ш ы ң еттің ( т . a d d uctor longus) сы ртңы қ ы р ы м ен ш ек тел ген . Ү ш бүры ш ты ң б и ік тігі (lig. inguinale- ден т. sa rto riu s пен т. a d d u c to r lo n g u s-тщ ңиы лы с- қан ж еріне дейін) 15 см-дей болады . Сан үш бүры ш ы н да, ж а л п а ң ш ан д ы р д ы ң беткей ж ап ы р а ң ш а сы асты нда сан артери ясы мен сан венасы өтеді. — ү ш бүры ш ты ң н егізін де, сан венасы сан ар тер и ясы н ан м ед и алды ж атад ы . А р тер и яд ан 1 см сы р т қ а, ж а л п а ң ш ан д ы р ды ң терең ж а п ы р а қ ш а асты н да сан н ерві өтеді. — үш бүры ш төбесіне ң ар ай вена тереңге ы ғы сы п сан артери ясы - н ы ң арты на ш ы ғады . Сан нерві ш ап б ай лам ы н ан 3 — 4 см төменде көптеген бүш ы қет- тік ж әне тер іл ік тар м аң тар ға бөлінеді. Сан н ер в ін ің ең ір і бүтағы п. saphenus сан артери ясы м ен бірге ж ү р ед і. Сан ү ш б ү р ы ш ы н ы ң ортасы нда п. saphenus сан ар тер и ясы н ан л атер ал д ы , ал сан үш бү- р ы ш ы н ы ң төм енгі бөлігінде нерв а р тер и я н ы ң алд ы н ан өтеді. Сан нерві зақы м д ан са, тізе буы ны ж а зы л м а й д ы , сан н ы ң бүгілуі на- ш арлай ды , төртбасты бүлш ы ң ет сем іп, тізе реф л ексі ж о ғал ад ы . Санны ң алды ң ғы бетінде ж ән е си р аң ты ң ал д ы ң ғы — м едиалды бетінде сезім ж о ғал ад ы . Сан ар тер и ясы сы р т қ ы м ы қ ы н артери я- сы ны ң ж ал ғасы . Т ам ы р л ар ң уы сы н ан ш ы қ қ а н соң, ң асаға сүйек- тің ж оғарғы бүтағы нда, м ы қ ы н -қ ас а ға төм п еш ігінен м еди алды ж атады . Осы арада, оны саусақп ен сү й ек к е басы п, у а қ ы т ш а қ ан тоқтатуға болады . Сан ү ш б үры ш ы д еңгей ін де, сан ар тер и я сы н ы ң арты нан, санны ң тереңдегі ар тер и ясы (ди ам етрі 0 ,5 — 0 ,7 см) ш ы - ғады . С анны ң тереңдегі ар тер и ясы a. fem o ra lis- тен, ш ап б ай л ам ы нан 5 —6 см томен орн аласады . Б ір а қ , он ы ң ш ап б ай л ам ы , кейде — үш бүры ш тобесі деңгейінде басталуы к ездеседі. Сан а р тер и ясы н ан , тереңдегі ар тер и я ш ы қ қ а н ж ерден том ен, санды л ат ер ал д ы ж эн е м едиалды ай н ал ы п отетін а р тер и я л а р ш ы ғад ы (a. circu m flexa fem o ris lateralis et m edialis). М ы қы н-бел ж ән е та р ақ т ы б ү л ш ы қ еттер сан үш бүры ш ы н ы ң түбін қ ү р ай д ы . Б ү л ш ы қ е т т е р ар асы н д а — su lcu s il- iopectineus болады . Б ү л ж ү л ге томен қ а р ай su lcu s fem oris anterior- ға ж алғасад ы . Осы ж ү л гед е сан н ы ң ар тер и ясы мен венасы ж эн е п. saphenus ж атад ы . Төмен қ а р а й осы ң ан там ы р -н ер втер ә к ел у ш іл ер өзегіне (Гунтер) өтеді. 128 3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы 3.4.6. Ә келуш і бүлш ы қеттер өзегі Ә келуш і бүлш ы ң еттер ө зегін ің п р о ек ц и ясы т. v a stu s m ed ia lis пен т. a d d u c to r longus ар асы н д ағы сай д ы ң ж а л ғ а с ы н а сәйкес ке- леді. Ө зектің ж о ғар ғы (кір етін ) тесігі tu b ercu lu m a d d u c to riu m -нан 12 — 15 см ж о ғар ы ж ерде орн аласад ы . Ү зы нды ғы 5 — 6 см. С анны ц орта бөлімінде ү зы н әк ел у ш і б ү л ш ы қ ет ( т . a d d u c to r longus) пен м едиалды ж а л п а ң б ү л ш ы қ ет тің (т. v a stu s m edialis) арасы нда сан н ы ц алд ы ц ғы ж ү л гесі (su lcu s fem oris an terio r) о р н ал а сады , ол fos. iliopectinea-къщ ж ал ғасы болы п табы лады (3.9 сурет). Ж үлге алды н ан т ігін ш і бүлш ы ң ет ( жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|