Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }

136
3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы
М енш ікті ф асц и я тал ш ы ң тар ы арасы нда, 
т. g a stro c n e m iu s-
тің
латералды басы ай м ағы н д а, 
т. biceps fem o ris-
тің сің ір ін е ж а қ ы н
ж ерде —си р аң ты ң м едиалды т е р іл ік нерві 
( п. c u ta n e u s su ra e m edia
lis )
орн аласқан .
Ж а л п ы к іш і ж іл ін ш ік нерві 
( п. peroneus c o m m u n is )
сан н ы ц екі 
басты бүлш ы ңет с ің ір ін ің ш етім ен өтеді. Төмен ң ар ай н ерв, е к і бас­
ты бүлш ы ңет пен балты р бүлш ы ң еті с ің ір ін ің ар асы н д а, тізе буы- 
н ы ны ң қабы н а ти іп ж а тад ы . Н ер втің өз ңы набы бар. Осы арад а 
нерв, к іш і ж іл ін ш ік басы ны ң арты м ен өтіп, ж іл ін ш ік м ойны н с ы р ­
ты нан алға ң ар ай ай н ал ы п өтеді. А ры қ а р ай ж о ғар ғы к іш і ж іл ін - 
ш ік —бүлш ы қет өзегіне (
c a n a lis m usculoperoneus superior)
к ір іп , 
екіге: беткейлі ж ән е терең дегі та р м а ң ң а бөлінеді.
Ж а л п ы к іш і ж іл ін ш ік нерві таң ы м ш ү ң ң ы р ы н д а нем есе ж оғар- 
ғы к іш і ж іл ін ш ік — бүлш ы ң ет өзегінде ж а р а қ а т т а н с а «ңоразданы п 
жүру» сим птом ы ш ы ғад ы . Н ауңас а я ғы н ж о ғар ы к ө тер іп , әуелі 
а я қ басы ны ң ү ш ы н , сосын сы р тқы ң ы р ы н , сосы н бары п табаны н 
басады. Б ү л кезде а я ң басы н үстіне ң ар ай бүгу, с ы р т қ а қ а р а й ай- 
налды ру, б аш п ай ларды ж а з у ң о зғалы стар ы м ү м к ін емес. Ж ә н е де 
науңас өкш ем ен ж ү р іп немесе тү р а алм ай д ы .
— н ервтің ек і басты бүлш ы ң ет сің ір ін е ти іп ж а т қ а н ы , тізе буы ­
ны к о н тр ак ту р асы н д а тен отом и я ж асаған д а, он ы ң заң ы м д ан у
ңауп ін туғы зад ы . С онды ңтан әу ел і н ервті а ж ы р а т ы п , оқш ау- 
л ап қою к ер ек .
— ж ал п ы к іш і ж іл ін ш ік н ер в ін іц беткей ж а т ң а н ы о п ер ац и я ке- 
зінде оны табуды оц ай л атад ы .
— сол себепке байланы сты нерв, к іш і ж іл ін ш ік т ің басы сы н ған да 
да оцай зақы м д ан ад ы . Ж ә н е де сы н ы ң ты гипспен тац ған д а, 
н ервтіц ор н ал асқ ан ж ер ін е «терезе» —тесік тастай д ы .
— ж ал п ы к іш і ж іл ін ш ік н ервін за қ ы м д а м а у ү ш ін ү л к ен ж іл ін - 
ш ік бүды ры н б үрғы лаған д а (сп иц а ө т к ізу ү ш ін ), тесуді сүйек- 
тіц л атералд ы бетінен бастаған ж өн .
Т а қ ы м ш ү ң ң ы р ы . М ай лы ү л п а ш ү ң қ ы р д ы то л ты р ы п тү р ад ы
ж эн е осы ж ерде отетін там ы р -н ер в ш о ғы р ы н ң о р ш ай д ы . Ш о н д а­
най нерв бойы м ен к е л е тін ш ел д і м ай с а ң ы л а у а р қ ы л ы , сан н ы ц
а р тқ ы ай м ағы м ен б ай л ан ы сад ы . Сан т а м ы р л а р ы
h ia tu s adduc-
torius
бойы м ен, сан н ы ц ал д ы ц ғы а й м ағы м ен , тө м ен гі ж а ғ ы н д а
кам б ал а тәр ізд і б ү л ш ы ң еті (
т . soleus)
с іц ір л ік д о ғасы м ен т ү зіл ге н
тесік ар ң ы л ы , ү л к е н ж іл ін ш ік н ер в ін іц (
п . tib ia lis)
бойы м ен 
б алты р д ы ц тер ец д егі м а й л ы ш ел ім ен б а й л ан ы сад ы . Т ізе асты л ы ң
ш ү ң қ ы р д ы ц түбін 
{p la n u m p o p lite u m )
сан с ү й е гін іц э п и ф и зін іц
ар тқ ы бетіндегі ү ш б ү р ы ш тә р ізд і а л а ц ш а ң ү р ай д ы . Т аң ы м н ы ц
ң и ғаш бай л ам ы
{lig. p o p lite u m ob lig u u m ) —
ң и ғ а ш ж о ға р ы ң ар а й

Клиникалық анатомия
137
б ағы тталы п , буын ң а п ш ы ғ ы н ы ң ар тң ы ң аб ы р ғасы н ы ң л ат ер а л д ы
бетімен ж ү р етін бай л ам .
Т а м ы р л а р ы м ен н ервтері. Т аң ы м ар тер и ясы

жүктеу/скачать 28,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: