Білезіктің шынтаңтық өзегі

46
2 бөлім. Қолдың клиникалық анатомиясы
ал м едиалды ш еті б ұрш ақ тәр ізд і сү й ек 
(os p is ifo r m e )
пен іл м ек
тәрізд і 
(os h a m a tu m )
сү й ек к е бекіген . 
R e tin a c u lu m flexorum ,
екі 
ж ап ы р аң ш ад ан түрады : б еткей і ө зек т ің ал д ы ң ғы ң абы рғасы н ; 
тереңдегі — өзек сү й ектер ін дегі о й ы қ т ы ж ау ы п ж а т ад ы (ар тқ ы
ңабы рғасы ). Ө зек ү зы н д ы ғы 2 ,5 см. Ө зектен өтетін б ү к к іш тер
сің ірлері синовиалды қ ы н ап п ен ң ап тал ған . О ртаңғы нерв қы - 
наптардан беткей о р н ал асқ ан . 
R e tin a c u lu m flexo ru m -пъщ
төм енгі 
ш етінде ол екіге: сы р тқы ж ән е іш к і б аган ға бөлінеді. С ы ртқы
бағаннан 1 — 2 тар м ақ
th e n a r
(бас б арм аң ты әк ет у ш і, қ а р ам а-қ ар сы
қою ш ы , қ ы с қ а б ү к к іш т ің б етк ей л ік басы на) ж ән е 3 т е р іл ік нерв 
береді. О ртаңғы нервтен бас б ар м аң ты ң бү л ш ы ң еттер ін е б ү тақтар
тараған ж ер ін х и р у р гтар К ан авел д ы ң «тиы м сал ы н ган айм ағы » 
деп атай ды . Б ү л ай м аң
th e n a r-дьщ
п р о к си м ал д ы ж а р ты сы н д а ңа- 
уіп ті а й м аң ты ң п р о ек ц и ясы , б іл езік т ің д и стал д ы қ ы р ты сы н ан ек і 
саусақ еніндей томен ж ер . Н ерв за қ ы м д а н са бас б ар м ақ ты басңа 
саусаңтарға қ ар ам а-ң ар сы ңою ң ы зм еті б ү зы лад ы . К ей ін н ен «май- 
м ы л қол басы» сим птом ы ш ы ғы п м ү ге д е к тік к е әк ел ед і.
Б іл е зік өзегінде б ү к к іш тер е к і син ови алды ң ы н а п қ а өтеді. Ш ы - 
бы қты ң син ови алды қ а п ш ы қ т а бас б ар м ақ ты ң ү зы н б ү к к іш ін ің
сің ір і орн аласқан :
— ж о ғар ы д а, б іл ек тің төм енгі 1 /3 дейін ж етіп тү й ы ң а я қ т а л а д ы .
— төменде син ови алды ң ап ш ы қ бас б ар м ақ ты р н ағы бун ағы н ы ң
н егізінде тү й ы ң ая ң т ал а д ы .
Ш ы н таң ты қ син ови алды ң ы н ап та (қ а п ш ы қ ) 8 сің ір бар. Олар 
саусақтарды ң беткей ж ән е терең дегі б ү к к іш те р і. Ш ы н таң ты ң с и ­
новиалды ң ап ш ы қ білек а й м ағы н а, б ү к к іш тер б екіту ш ісін ен 3 — 4 
см ж о ғар ы көтерілед і, төменде о р таң ғы қ ү н д а қ т а ор н ал асы п , ала- 
қ ан сау сақтар ы н ы ң ортасы н да а я қ т а л а д ы .
Ш ы н тақ ты қ син ови алды қ а п ш ы ғы V саусаң сің ір і бойы м ен 
дисталды созы лы п , сау саң ты ң ты р н а қ т ы қ б ун ағы н ы ң н егізін де 
а яқ та л а д ы . 10% ж а ғд ай д а ш ы бы ң ж ән е ш ы н т а қ қ а п т а р ы б іл езік
өзегінде өзара б айланы сады . С онды қтан ңабы н у үрдісі б ір ін ш і сау- 
саңтан бесінш і сау саң қ а ж ән е к ер ісін ш е өтіп, U -тәрізді ф легм она 
дамуы м ү м к ін . Ір ің д ік , ш ы н т а қ т ы қ син овалды қ а п т а н б іл ек к е , 
П ирогов-П арон к ең істігін е отуі м ү м к ін .
С аусаңтар б ү к к іш те р ін ің син ови алд ы ң ы н ап тар ы н д ағы қабы - 
нуы немесе сің ір лер д ің ісін у і (л и гам ен ти т), ж у ан д ау ы (коллаген оз) 
білезік өзегін тар ы лты п о ртан ғы н ер втің қ ы сы л у ы н а әк ел ед і. Б ү л
ж ағд ай л ар саусақтарм ен коп ж ү м ы с а т қ ар а т ы н ад ам д ард а (гим- 
насттар, қ ү р ы л ы сш ы л ар т. б.) ж ән е б іл езік ар трозы мен б іл езік өзе- 
гін ің ісіктерінде кездеседі.

Клиникалық анатомия

жүктеу/скачать 28,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: