Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }



Pdf көрінісі
бет161/187
Дата10.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149130
түріОқулық
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   187
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

g a n g l. cervicale superior tru n c i sy m p a th ic i)
II —III 
мойын ом ы р тң алар ы н ы ң көлден ең өсін дісін ің деңгей ін де ж а т ад ы . 
Кейде V ж ән е VI ом ы ртң аға дейін созы лады . Одан ж ү т қ ы н ш а ң қ а , 
кеңірдекке, ж ү р е к к е тар м аң тар тар ал ад ы . А й м аң ты ң төм енгі 
бөлімінде қ ан там ы р л ар мен н евртердің то п о гр аф и ял ы ң ң аты н асы
өте күрделі, көбінесе бүл ж ағд ай
a. subclavia
т а р м аң т ар ы н а бай- 
ланысты. Б ү ған а м аң ы н д а ң ан там ы р-н ерв ш о ғы р ы н ы ң алды н- 
да 
т. sternothyreoideus
пен 
т. stern o h yo id eu s,
ал одан 1,5 — 4 ,0 см 
жоғары, көлденең 
т. om ohyoideus
ж а у ы п ж а т ад ы . Ү ш інш і ф асци- 
ямен бірге, ол ж ау ы п ж а т ң ан бүлш ы ң еттерді а ш қ а н д а
v. ju g u la ris
interna-яьщ
кеңей ген буы лты ғы (
bulbus ju g u la ris in te rn a )
көрін еді. 
Осы жерде оған 
v. ju g u la ris e x te r n a ,
кейде 
v. colli su p erficia lis
ң ү яд ы . 
Ж алпы ү й қ ы ар тер и ян ы
bulbus-
тан болген болбыр ш елде 
п. vagus
бағанасы отеді. 
V. ju g u la ris in te rn a -дак
сы р т қ ар ы алд ы ң ғы саты л ы
бүлшыңеттің алды н да 
п .p h ren ic u s
о р н аласң ан . Ол С4 пен С5 бүтағы - 
нан басталады ж ән е б ү л ш ы қ ет үстінде о м ы р тқ а алды ф ас ц и я н ы ң ас­
тында ж атады . Әрі қ ар ай іш к і м ой ы н ды ры ң вен ан ы ң буы лты ғы м ен
қатар ж үріп
т. scalenus a n te rio r-дъщ
іш к і ң ы р ы н д а, кезбе нервтің
сыртымен ж ү р іп , одан 
a. subclavia
ж он е 
v. subclavia
ар асы н а еніп, 
кеуденің алды ң ғы ор тал ы ғы н а өтеді. 
V. subclavia
ай м аң ты ң төм енгі 
бөлімінде орналасы п, м ой ы н ға ш ам ал ы бөлігі ға н а ш ы ғад ы . Осы 
айтылып оты рған ай м аң та ек і б ү л ш ы қ ет өтеді. 
М . sca len u s a n te ­
rior
жоне 
т. scalenus m ed ia lis, т. stern o cleid o m a sto id eu s
пен 
m. sea
-


314
5 бөлім. Мойынның клиникалық анатомиясы
lenus a n terio r
арасы ндағы к е ң іс т ік — ал д ы ң ғы саты л ы бүлш ы ң ет 
к ең істігі (
sp a tiu m a n te sc a le n u m )
деп атал ад ы , одан 
v. subclavia
өтеді, ал 
m. scalenus a n terio r
мен 
m ed ia lis
ар асы н д ағы к е ң іс т ік са­
ты лы бүлш ы ң еттер арасы ндағы к е ң іс т ік (
sp a tiu m in te rsc a le n u m )
деп атал ад ы , одан 
a. subclavia
мен и ы ң өрім і 
(pi. brachialis)
өтеді 
(5.13; 5.13 a сур ет ). V. subclavia v. ju g u la ris in te r n a -м ен
т ік бүры ш
ңүрап байланы сады . Б ү л б үры ш ң а (a n g u lu s 
venosus)
сол ж а ғы н а н
сол ж аң кеуде өзегі 
(d u c tu s thoracicus sin ister),
ал оң ж а ғы н а н оң 
ж а қ кеуде өзегі 
(d u c tu s thoracicus d e xte r)
к ел іп ң ү я д ы , я ғн и іш к і 
м ойы нды ры ң венасы (
ju g u la ris in te rn a )
ж ән е бүған асты венасы
(vena subclavius)
қо сы л у ы н ан тү зіл ген .
М ойында кеуде өзегі 
(d u c tu s thoracicus) a. carotis co m m u n is
пен
a. vertebralis sin istra
арасы н д а о рн аласң ан доға қ ү р а й д ы . К ейде 
tru n cu s ju g u la ris
пен 
tru n c u s su b cla viu s
дербес вен ал ар бү р ы ш ы н а 
(angulus venosus)
нем есе 
v. su b cla via -ға
ң ү яд ы . 
B u lb u s v. ju g u la ris-
тің арты нда, 
n. scalenus a n terio r-
ды ң іш к і қ ы р ы н а к ө тер іл етін
a.
subclavia-нъщ
бірш ам а бөлігі о р н аласң ан . Б ү л ж ер д е ар тер и я 1 қа- 
бы рға үстінде 
sp a tiu m in te rsc a le n u m -
де ж а т ад ы . А р те р и я н ы ң ал- 
ды нда оны ж о ғар ы д ан томен қ и ы п
п. vagus
ж ән е 
п. p h ren ic u s
өтеді, 
ал оларды ң арасы нда 
tru n c u s sym p a th ic u s-
т ің ж ің іш к е бағанасы
о рн аласқан . Ол тү зағы м ен алд ы н ан ж ән е төм еннен ар тер и я н ы ңор- 
ш ап , ар тер и ян ы ң ар ты н д а о р н ал асқ ан с и м п а ти к ал ы ң тү й ін ге кі- 
реді. Осы іл м ек тен
(a n sa V ieussenii)
си м п а ти к ал ы ң тү й ін н ің тар- 
м ақтары м ен қо сы л ы п , ш оғы р қ ү р а п , ж ү р е к к е бараты н тарм аң
бөлінеді. А р тер и я н ы ң ар ты н д а, ал д ы ң ғы ж ән е о р тац ғы саты л ы
б үлш ы ң еттердің
(m m . scaleni a n te rio r e t m ed ia lis)
іш к і ң ы ры нда- 
ғы терең ү я ш ы ң т а м о й ы н н ы ң төм енгі с и м п а т и к а л ы қ тү й ін і ор- 
н ал асқан , ол көбінесе кеуде н ервім ен бірігеді, бүл кезде оны ж ү л - 
д ы зш а түй ін
(gangl. ste lla tu m )
деп атай д ы . Осы түй ін н ен ж ү р е к
пен и ы қ өрім іне бараты н та р м а қ т ар тар ал ад ы . 
А . su b cla via -нъщ
доғасы асты нан ө зін ің венасы м ен бірге ж ү р етін іш к і кеуде а р т е ­
ри ясы
(a. thoracica in te rn a )
бөлінеді. О ны ң дөңес бетінен 
т. scale­
n us an terio r,
іш к і қ ы р ы н а ж а ң ы н ж ерден
tr u n c u s thyreocervicalis
басталады . Осы қ ы с қ а баған а бірден торт т а р м а қ ң а бөлінеді: 
a.
thyroidea inferior,
м ой ы н н ы ң өрлеуш і а р тер и ясы
(a. cervicalis as-
c en d en s),
м ой ы н ны ц беткей а р тер и ясы
(a. cervicalis su p erficia lis),
ж ау ы р ы н н ы ң көлденең ар тер и ясы
(a. tra n sv e rsa e scapulae).
Б ү л
торт ар тер и я 
m. scalenus a n te rio r-д щ
м еди алды қ ы р ы н д ағы ойы қ- 
ты ж ау ы п ж атад ы . Б ү л о й ы қ та
a. vertebralis, gangl. s te lla tu m
ор- 
н ал асқан . Б ү л нервтерге о п ер ац и я ж асаған д а, х и р у р г ай т ы л ған
ң ал қан ш а-м о й ы н б аған ы н ы ц тар м аң т ар ы н б ай лап тастау ға м әж - 
бүр болады. A. 
vertebralis a. su b cla via -нъщ
ар ты н д ағы д о ған ы ц ш ы -


Котникалық анатомия
315
ғыңқы бетінен басталады . 
A . carotis c o m m u n is-
т ің арты м ен одан VI 
мойын о м ы р тқан ы ң
for.
fr a n s u e r s a riu m -ы на, одан о м ы р тң алар д ы ң
көлденең өсіндісі арасы ндағы өзекп ен бас қ у ы сы н а енеді. А р тер и я 
өз венасымен ж ән е 
gangl. s te lla tu m -
нен тү зіл ген
nn. vertebrales-uen
бірге ж үреді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   157   158   159   160   161   162   163   164   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет