Оқулық Ә.Ә. Шортанбаев, С. В. Кожанова. Алматы, 2008. 2
жүктеу/скачать 10,03 Mb. Pdf көрінісі
|
shortanbaev e e kozhanova s v zhalpy immunologiya okulyk
- Бұл бет үшін навигация:
- 48-72 сағаттан соң жоғарғы өлшемге
- Гранулематозды серпiлiс
| Бiрiншi 4 сағат iшiнде
мұнда нейтрофилдер жиналады , кейiн 12 сағаттан соң оларды моноциттер және Т-лимфоциттер алмастырады. Осы жасушалармен бөлiнген цитокиндер тiндерде қабынуды туындатады; пайда болған инфильтрат жайылып, терiнiң коллаген талшықтарын бұзып, 48-72 сағаттан соң жоғарғы өлшемге дейiн жетедi. Осы инфильтраттың 80-90%-ға жақын жасушалары моноциттерден тұрады. Лимфоциттер iшiндегi CD4+ Т-жасуша саны CD8+ Т- жасушалардың санынан екi есе көп. 48-96 сағаттан кейiн лимфоциттiк- моноциттiк инфильтраттың моноциттерi мен жауып тұрған кератиноциттер ПГЕ-2 түзе бастайды; ол ИЛ-1 мен ИЛ-2-ң өндiрiлуiн және Тх1-ң қызметiн тежейдi. 227 Туберкулин екпесiмен шақырылған қабыну 5-7 тәулiктен соң басылады. Сөйтiп, антигендi сыртқа шығарғанда қабыну ошағы жиырылады. Бiрақ, тiндегi антиген персистенцияға ұшыраған кезiнде, қабыну серпiлiсi гранулематоздық серпiлiске дейiн дамиды. Гранулематозды серпiлiс жоғары сезiмталдықтың IV түрiнiң серпiлiстерiнде өте мәндi клиникалық көрiнiсi болып табылады. Әдетте, бұл серпiлiстер макрофагтарда микроағзалардың және макрофагтар жоя алмаған басқа бөлiктердiң жасушаiшiлiк персистенциясында дамиды. Ошаққа Тх1-ң шоғырлануы нәтижесiнде және олардың бөлетiн - қоршаған тiндердiң жасушаларының пролиферациясын сергiтетiн цитокиндерiнiң әсерiнен эпителийлік-жасушалық гранулема қалыптасады. Гранулема қалыптасуы цирконий және бериллийге сезiмталдығы жоғары болғанда байқалады. Цирконий және бериллий әсерлi гранулемалардағы макрофагтардың цитоплазмасында осы металлдардың бөлiктерi табылады. Гранулематозды қабыну кезiнде белсендiрiлген макрофагтар цитокиндермен созылмалы ынталану нәтижесiнде өлшемi үлкейiп, эпителий жасушаларға айналады. Бұл жасушалар қосылып гранулемаға тән, көп ядролы үлкен жасушаларға айналады. Гранулеманың ядросы макрофаг пен эпителий жасушаларынан тұрады, ол лимфоциттер мен фибробласттар аймағымен қоршалады. Кейде коллагеннiң көп түзiлуiнен айқын фиброз байқалады. жүктеу/скачать 10,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|