232
Жыбыр аритмиясымен науқастарды жүргізу
7 -сурет. Жыбыр аритмиясы бар науқастарды емдеу алгоритмі
ЖА алғаш анықталған
ұзақтығы 2 тәул көп емес
Антикоагулянтты терапияны жүргізбей,синусты
ырғақты
қалпына келтіру,тұрақты
антиаритмиялық терапия көрсетілмеген
ЖА
алғаш анықталған,ұзақтығы
2 тәуліктен 7тәулікке дейін
Синусты қалпына келтіру алдында–
ЧПЭхоКГ, кенеттен эхоконтрастирлеу,
Тромб жоқ, антикоагулянтты терапия
(надропарин кальция 1 апта қалпына келгенше),
тұрақты антиаритмиялық
терапия көрсетілмеген
Ж А алғаш пайда болған,ұзақтығы 7
тәуліктен көп
Тромб түзілу мүмкін, ЧПЭхоКГ бақылау,варфарин
тағайындау толық ерігенше
ЖА қаталанушы немесе ПЖА
3
айда 1 реттен аз
Антиаритмиялық
терапия көрсетілмеген, керек
кезде ЖЖЖ бақылау
(В-блокаторлар)
ЖА қайталанушы немесе ПЖА
3
айда 1 реттен көп
Тұрақты антиаритмиялық терапия,эффективті
болмаса- ЖЖЖ бақылау , антикоагулянтнты
терапия көрсеткіштер бойынша.
Жыбыр
аритмиясы,тұрақты түрі
сол жүрекшенің өлшемі
4.5 см –ден көп емес
ЖА, СЖ дилатациясымен тұрақты түрі
(4.5 см көп), кардиоверсияның
сәтсіз
болу қаупі жоғары
ЖЖЖ ба
қ
ылау ж
ә
не т
ұ
ра
қ
ты
антикоагулянтты терапия
ЧПЭхоКГ- тромб болса,варфарин толық ерігенше,
одан кейін синусты ырғақты қалпына келтіріп,
антиаритмиялық терапия мен
антикоагулянтты терапия 1 айға дейін
Синусты ыр
ғ
а
қ
ты
қ
қ
айталамалы бұзылысында -
ЖЖЖ бақылау және тұрақты
антикоагулянтты терапия
