Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
|
Емі Емдеу мақсаты: Асқыныстың алдын алып оталы емді дер кезінде жүргізу; Қабынуды төмендету- антибактериальды қабынуға қарсы іс- шаралар; Симптом-кешенді ем: жансыздандыру, су-электролиттік тепе- теңдікті қалпына келтіру. Холецистит кезінде қандай ауырлық дәрежесінде болмасын консервативті ем бастау керек: қабынуға қарсы және дезинтоксикациялық заттармен. Антибактериальды ем: Препаратты таңдау өт қапшығының жұғынынан табылған қоздырғышқа байланысты таңдалады. 7-10 күн тамыр ішілік енгізген тиімдірек. Антибактериальды емнің нұсқасы осылардың біреуін қолдану: 1. Ципрофлоксацин ішке 500-750мг 2 рет 10 күн 2. Доксициклин ішке немесе тамыр ішілік. Бірінші күні 200 мг/тәу келесі күндерінде 100-200мг/тәу. Аурудың ауырлық дәрежесіне байланысты препаратты қабылдау ұзақтығы 2 апта. 3. Эритромицин ішке бірінші мөлшер 400-600 мг кейін 200-400 мг 6 сағат сайын емдеу курсы аурудың ауырсынуына байланысты 7- 14 күн тамаққа дейін бір айдың немесе тамақтан кейін 2-3 сағаттан соң. 4. Цефалоспориндер ішке, мысалы: цефуроксим 250-500 мг 2 рет тәулігіне тамақтан кейін, емдеу курсы 10-14 күн. 346 Антибиотиктермен ұзақ уақыт емдегенде, микоздың алдын алу үшін, оральды интраконазол 400 мг тәулігіне 10 күн. Жансыздандыру және қабынуға қарсы терапия: Қосымша қабынуға қарсы препарат және керек жағдайда анальгетиктер тағайындау. 1. Диклофенак 75 мг өттік шаншуды басу үшін 2. Қабынуға қарсы препараттар 480-960 мг 2 рет-12 сағаттық интериінімен тағайындау керек. 3. Меперцидин (наркотикалық энергетик) 50-100 тамыр ішілік немесе бұлшықетке 3-4 сағат сайын енгізу. Морфинді енгізу көрсетілмеген, өйткені Одди сфинктерінің спазмын тудырады. Симптоматикалық емдік терапия көрсеткіш бойынша тағайындалады. 1. Цизаприд немесе доперидон 10 мг 3-4 рет күніне, дебридат 100-200 мг 3-4 рет күніне немесе метоспазмы 1 капсуладан 3 рет күніне, курстың ұзақтығы 2 апта. 2. Хофитол 2-3 кесте бойынша тамақ алдында күніне тамақ алдында күніне 3 рет қабылдау. Курс ұзақтығы 2 аптадан кем болмау керек. 3. Полиферментті препараттар, 3апта тамаққа дейін 1-2 мөлшерде. 4. Антацидті препараттар бір мөлшерде, тамақтан кейін 1,5-2сағ соң қабылдау. Хирургиялық ем – холецистоэктомия немесе науқастың жағдайының ауырлығына байланысты холецистоэктомия жасауға келмесе, холецистостомия жүргізу. жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|