Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
Бастапқы терапия ретінде кең спектрлі антибиотиктерді
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
| Бастапқы терапия ретінде кең спектрлі антибиотиктерді
қабылдаған науқастардағы ауыр ағымды пневмония ДЗ таңдау (емдеу сызбасы): Т/і 7—14 күн: Офлоксацин 400 мг 2 р/ күн ±Аминогликозид (амикацин 15-20 мг/кг 1 р/ күн немесе гентамицин 5-7 мг/кг 1 р/ күн); Пефлоксацин 400 мг 2 р/ күн ±Аминогликозид (амикацин 15-20 мг/кг 1 р/ күн немесе гентамицин 5-7 мг/кг 1 р/ күн); Тикарциллин/клавуланат 3,2 г 3 р/ күн +Аминогликозид (амикацин 15-20 мг/кг 1 р/ күн немесе гентамицин 5-7 мг/кг 1 р/ күн); Цефепим 2 г 2 р/ күн; Цефоперазон/сульбактам 2—4 г 2 р/ күн; Цефотаксим 2 г 3—4 р/ күн + Аминогликозид (амикацин 15-20 мг/кг 1 р/ күн немесе гентамицин 5-7 мг/кг 1 р/ күн); Цефтриаксон 2 г 1 р/ күн + Аминогликозид (амикацин 15-20 мг/кг 1 р/ күн немесе гентамицин 5-7 мг/кг 1 р/ күн); Эртапенем 1 г 1 р/ күн. Баламалы ДЗ (емдеу сызбасы): Имипенем 500 мг 3 р/ күн; Меропенем 500 мг 3 р/ күн; Ципрофлоксацин 400 мг 2—3 р/ күн. 1-кесте. Этиологиясы анықталған госпитальдық пневмонияда антимикробты препараттарды таңдау [Ересектердегі нозокомиальдық пневмония. Ресейлік Ұлттық ұсыныс, 2009] Микроағзалар Таңдау препараттары Баламалы препараттар Грамм теріс K. pneumoniae, E. coli, P. mirabilis (БЛРС-) ЦС III–IV кезеңдік Пиперациллин/тазобактам Цефоперазон/сульбактам ФХ Карбапенемдер K. pneumoniae, E. coli, P. mirabilis (БЛРС+) Карбапенемдер Цефоперазон/сульбактам Enterobacter spp., Morganella spp., Карбапенемдер Цефоперазон/сульбактам + амикацин 127 Serratia spp. Цефепим + амикацин ФХ + амикацин P. aeruginosa Пиперациллин/тазобактам Цефоперазон/сульбактам Цефепим Цефтазидим (қажет жағдайда аты аталған препараттарға амикацин қосуға мүмкіндік бар) Карбапенемдер (меропенем, дорипенем, имипенем) Ципрофлоксацин Левофлоксацин Acinetobacter spp. Цефоперазон/сульбактам Карбапенемдер (имипенем, меропенем, дорипенем) ФХ ± АГ (нетилмицин немесе амикацин) Ампициллин/сульбактам S. maltophilia Ко-тримоксазол Пиперациллин/тазобактам Тикарциллин/клавуланат Грамм оң Метициллин сезімтал S. aureus (MSSA) Оксациллин 2 г т/і 4–6 рет күніне Цефазолин 2 г т/і 3–4 рет күніне Амоксициллин/клавуланат Клиндамицин Метициллин резистентті S. aureus (MRSA) Линезолид Ванкомицин Ко-тримоксазол ± рифампицин (егер линезолид және ванкомицинді қолдану мүмкін болмаған жағдайда) S. pneumoniae Цефотаксим Цефтриаксон Цефепим Амоксициллин/клавулана т Левофлоксацин Моксифлоксацин «Атипті» Legionella spp. Левофлоксацин Моксифлоксацин Эритромицин ± рифампицин жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|