Оқулық Жалпы редакциясын басқарған профессор Т. М. Досаев
жүктеу/скачать 3,69 Mb. Pdf көрінісі
|
Досаев Анатомия
|
Нуржігіт Алтынбеков Хирургиялық тұрғыдан өкше-текше буыны мен асық-өкше-қайықтәрізді буынның бөлігі – асық-қайықтәрізді буынды , тілерсектің көлденең буыны, articulatio tarsi transversa, (Шопар буыны) деп атайды. Себебі, операция кезінде осы екі буынға ортақ айырық байламды, lig. bifurcatum, (Шопар буынының кілті) кескен кезде екі буынның қуысы бір-бірімен қосылады. Бұл байлам өкше сүйектің жоғарғы жиегінен басталып, екі байламға бөлінеді, латералдысы – өкше-текше байламы, lig. calcaneocuboideum, текше сүйектің жоғарғы бетіне, медиалдысы – өкше-қайықтәрізді байлам, lig. calcaneonaviculare, қайықтәрізді сүйекке бекиді. Сына-қайықтәрізді буын , articulatio cuneonavicularis, үш сынатәрізді сүйектердің артқы, қайықтәрізді сүйектің алдыңғы және текше сүйектің медиалды буындық беттерінен түзілген. Буын қапшығы қатты тартылып, буындық беттердің жиектеріне бекіген. Буынды: сына-қайықтәрізді сыртқы және табандық байламдар, ligg. cuneonavicularia dorsalia et plantaria; сынааралық сыртқы және табандық байламдар, ligg. intercuneiformia dorsalia et plantaria; сынааралық сүйекаралық байламдар, ligg. intercuneiformia interossea, байламдары бекітіп тұрады . Буынның қуысы екінші тілерсек-табан сүйек буынының қуысымен, сынатәрізді сүйектердің аралықтарындағы саңылаулар арқылы жалғасып жатады. Буын пішіні бойынша жалпақ, аяқ басына күш түскен кезде сүйектердің бір-біріне қатысты аздаған жылжуы іске асады (серпімділік қызметі). Тілерсек-табан сүйектер буындары , articulationes tarsometatarsales, (Лисфранк буыны) табан сүйектерінің негіздері мен үш сынатәрізді және текше сүйектерінің дисталды буындық беттері арқылы түзілген. Олар: 1) медиалды сынатәрізді сүйек пен бірінші табан сүйектің аралығында; 2) аралық және латералды сынатәрізді сүйектер мен екінші, үшінші табан сүйектерінің аралығында; 3) текше сүйек пен төртінші және бесінші табан сүйектерінің аралығында үш жеке буындар түзеді. Осы буындардың қапшықтары буындық беттердің жиектеріне бекиді. Байламдары: тілерсек-табан сүйектік сыртқы және табандық байламдар, ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria, буынның сыртқы және табандық беттерінде орналасқан; сынатәрізді және табан сүйектерін үш сынатәрізді-табансүйектік сүйекаралық байламдар, ligg. cuneometatarsalia interossa, байланыстырып тұрады. Медиалды сынатәрізді сүйекті ІІ табан сүйекпен жалғастырып тұратын байлам Лисфранк буынының кілті болып табылады. Тілерсек-табан сүйектері буындары пішіні бойынша жалпақ, ондағы аз қозғалыстар аяқ басының серпімділік қызметін қамтамасыз етуге қатысады. |