Оқулық Ѳнделген ж әне толықтырылған 2-басылым
-Қосымша ШҰҒЫЛ ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫ ЛЫ СТАР
жүктеу/скачать 11,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Sarsembaev-K.T.-Kn.-Psihiatriya
- Бұл бет үшін навигация:
- Соматикалық стационардағы науқаста психикалық бұзылыстар пайда болған жағдайдағы дәрігер тәсілі
| 2-Қосымша
ШҰҒЫЛ ПСИХИКАЛЫҚ БҰЗЫ ЛЫ СТАР КЕЗІН Д ЕГІ Д Ә РІГЕР ТӘСІЛІ Психиатриялық стационарға еріксіз түрде госпитализациялау негіздері (шұғыл госпитализация) Абсолютті көрсеткіштер, яғни, наукас өзіне және айналысындағы адамдар үшін кауіпгі болғанда жүзеге асырылады. Туыстарының, камкоршысының не- месе баска да адамдардың келісімінсіз жүргізілуі мүмкін. Көрсеткіштер: • дисфориялар, галлюцинациялар, сандырактар, сана бұзылыстары және тағы баска жағдайлардың нәтижесінде агрессиялы әрекеттер мен психо- моторлы козу; • айналасындағы адамдарға агрессиялы қатынас ж әне қоғамға қауіпті сипаттағы сандырактык идеялар; • суицидальды үрдіспен жүретін депрессивті синдром; • коғамдык тәртіп бұзушылыкпен немесе агрессивті әрекеттермен көрінетін маниакальды синдром • сана бұзылысының барлык синдромдары • психопатия, олигофрения және органикалык синдром декомпенсациясы кезіндегі агрессивті әрекеттермен көрінетін психомоторлы козу Соматикалық стационардағы науқаста психикалық бұзылыстар пайда болған жағдайдағы дәрігер тәсілі Психикалык аурулардың негізгі себептері. 1. Соматикалык ауру психикалык бұзылыстармен аскынса. Мысалы, не- фриттен зардап шегетін наукас жағдайының сананың есеңгіреу күйімен аскынуы; жүрек дертімен сыркат наукаста кардиофобиялык синдромның пайда болуы. 2. Соматикалык ауру өз бетінше психикалык бұзылыс тудыруға түрткі бол- са, мысалы, аяктың сынуы алкогольдік делирий тудыруы мүмкін. 3. Психикалык наукас адамда соматикалык ауру пайда болса, мысалы, эпи- лепсиямен және асказан ойык жарасымен ауыратын наукаста дисфория, сана карауытуы пайда болуы мүмкін. Бузылыстың негізгі формалары. 1. Арнайы емес формалары: астениялык синдром, фобиялар, ипохондриялык синдром, истериялык реакциялар, жеңіл депрессивті жағдайлар. 2. Сананың кыска мерзімдік бұзылыстары (2—3 тәулік): есеңгіреу, делирий, карауыту жағдайы, аментативті шатасу, психомоторлы козудың әр түрлі көріністері. 3. Созылыңкы психоздар: сананың ұзак мерзімді бұзылыстары, галлюцина- циялы-параноидты жағдайлар, айқын депрессиялар. 2-Қосымша 459 Көмекті уйымдастыру. 1. Психотикалы қ емес жағдайлар шұғыл көмекті ж әне психиатриялық ауруханаға ауыстыруды қажет етпейді. О рны нда емделеді, психо- терапиялық әңгімелесу, тыныштандыратын заттар — бром, валериа на; ұйықтатын дәрілер, транквилизаторлар — триоксазин, элениум, седуксен тағайындалады. Мүмкіндігінше, психиатр кеңесі өткізілгені дұрыс. 2. Жедел қы сқа мерзімді психоздар: шұғыл көмекті қажет етеді, бірақ психиатриялық ауруханаға ауыстыруды қажет етпейді, орнында емделеді: негізгі дерттің белсенді терапиясы, синдромальды ем. 3. Созылыңқы психоздар: психиатриялық ауруханаға ауыстыруды ж әне тасымалдауды қажет етеді. Ауыстырғанға дейін: а) науқастың айналасындағыларға қауіпсіздігін қамтамасыз ету, науқасты палатасынан ауыстыру, науқасты бірінші қабатқа ауыстыру, терезені қоршау, қауіпті заттарды жою және т.б.; б) персоналдың, науқастың туыстарының көмегімен тәуліктік бақылауды ұйымдастыру; в) персонал көмегімен тәуліктік бақылауды ұйымдастыру және сонымен бірге психикалы қ бұзылыстардың мүмкін болатын соматикалы қ себептерінің белсенді терапиясын жүргізу; г) фиксация, иммобилизация және медикаментозды басуды ұйымдастыру; д) психиатр кеңесін ж әне психиатриялық стационарға тасымалдауды ұйымдастыру. жүктеу/скачать 11,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|