Оқулық Ѳнделген ж әне толықтырылған 2-басылым
Тамақтан бас тарту және онымен күресу әдістері
жүктеу/скачать 11,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Sarsembaev-K.T.-Kn.-Psihiatriya
| Тамақтан бас тарту және онымен күресу әдістері
Тамактан бас тарту себептері: • ауыр астениялык, апато-абулиялык және баска да жағдайлар кезіндегі тағамға тәбеттің төмендеуі; • дене салмағын азайтуға бағытталған аса бағалы идеялар; • иіс сезу, дәм сезу және есту галлюцинациялары (мысалы, тамақгануға тыйым салатын дауыстар); • уландыру немесе кінәлау сандырактык идеялары; • суицидальды үрдісті депрессиялар; • ступорлык жағдай; • ұзакка созылған сана бұзылысы. Куресу здістері бас тартудың себептерімен атщталады: 1. Әуестігінің төмендеуі мен аса бағалы идеялар болған жағдайда: жүдеу, ауыздағы ащы дәм, аскорбин кышкылы, ащы тағам, 4—8 Б инсулин, уәделесулер, үлгі көрсету. 2. Галлюцинациялар мен сандырактык идеялар орын алғанда: медицина қызметкерлерінің мәжбүрлеп тамақтандыруы, науқастың өзі сенетін адамының тамактандыруы, үй тағамымен тамактандыру. 3. Ступорлык жағдай кезінде: амитал-кофеинді тежелуді басу үшін — тері астына 20% 1—2 мл кофеин ерітіндісі; 5 мин кейін көктамырға (баяу) 5—10% 5—10 мл амитал-натрий ерітіндісі. Тежелуді басу әсері 15—30 мин созылады. 4. Тамактан толык бас тарткан жағдайда 3 кун сайын тәулігіне 1 рет зонд аркылы жасанды тамактандыру. 2-Қосымша 461 Депрессиялық жағдайдағы науқастарға күтім мен бақылау үйымдастыру. • Депрессиялық жағдайдағы науқастар психиатриялық стационарда емдеуді қажет етеді және міндетті түрде ауыстырылуы тиіс. • Психиатриялық ауруханаға ауыстырылып, тасымалданғанға дейін науқасты қатаң бақылауға алу керек, себебі қашып кету және өзіне-өзі қол жұмсау қаупі болады. • Стационарда үнемі оның жанында асханаға, дәретханаға алып баратын, арқан, шеге, шыны сынықтары, шанышқы, қасық жасырып қоймас үшін төсек-орны мен киімін тексеретін бақылаушы (пост) болуы керек. • Дәрілерді ұнтақ түрінде медбикенің бақылауымен қабылдауы қажет және одан кейін ауыз қуысын қарау керек. • Персоналдан таңертеңгі уақытта және таң алдында аса қырағылық талап етіледі. • Бұл науқастар күтіну дағдыларын жоғалтуы мүмкін (жуынбайды, ұйық- тамайды, тәбеті жоғалады, тамақтан бас тартады, іш қатулар болады және т.б.), оларға жуынуға, киінуге, ауыз қуысының тазалығын сақтауға, үлкен дәретін қадағалауға көмек қажет. Гш айдайтын заттар беру керек: рауғаш, итжүзім. Егер бұлар көмектеспесе, тазалау клизмасын жүргізеді. Тамақтануын қадағалау қажет. • Науқастарға жамылғыны басына дейін бүркеуіне рұқсат етуге болмайды, олар әрқаш ан персоналдың көз алдында болуы керек; қайда болса да олардан бір секундқа да көз айырмау керек. Егер науқас суицидальды әрекетке барған жағдай орын алса, оған шұғыл көмек көрсету қажет: жіптен шешіп алу, жасанды тыныс алдыруға тырысу, қан кетуді тоқтату және т.б. жүктеу/скачать 11,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|