Оқулық құрал «Алгоритмдер»
жүктеу/скачать 134,89 Kb.
|
АЛГОРИТМЫ по хирургии
| Нәтижені бағалау: ұйқы артериясының пульсациясын анықтау, көз қарашығының тарылуы, тері қабаты түсінің өзгеруі
137.Травмалық шок іс-әрекетінің алгоритмі Іс – әрекет алгоритмі: Болжам диагноз қою. Іштің қысыңқы травмвсы. Іштің қаңсырауы. Геморрагиялық шок,травмалық шок 2-ші дәрежелі ауырлық. Науқасты дайындаңыз ( Тренделенбург қалыпы, науқасты арқасына жатқызу, аяқ жағын 10-45 градусқа көтеру) Жоғарғы тыныс алу жолын қамтамасыз ету( бас пен мойыннын иммобилизациясын орнату:басты артқа қарай шалқайтып еңкейту,төмеңгі жақ пен тыныс алу жолдарын тазалау) Оттегімен қамтамасыз еткізу ( бет маска арқылы ,ылғалды оттегімен қамтамасыз ету) Веноздық қол жеткізуді қамтамасыз етіңіз( катетерді екі перифериялық венасына қойыңыз) Мониторинг өткізіңіз( АҚ өлшеу, пульсін,ЖСЖ, оттегін қанықтыру,мониторинг әр 5 минут сайын ) Науқас жазбасы аякталғанына көз жеткізіңіз. Хаттама толтыруды бастап оған өмірге қажетті көрсеткіштерің жазыңыз) Анестетикалық препаратты енгізіңіз Диазепам 0,5% 2-3мл +Трамадол 5% 1-2мл немесе Диазепам 0,5% 2-4млд+Тримеперидин 1% 1,0мл немесе Диазепам 0,5% 2-4мл Фентанил 0,005% 2мл Инфузионды терапияны енгізу ( көк тамырға натрий хлориді 0,9% немесе глюкоза ертіндісі 5% немесе гидросиэтилкрахмал ертіндісі 6% немесе декстран ертіндісі 6%, 250-500мл минутына) Инфузияның тиімділігін бағалау терапиясы( 5-7минуттан кейін АҚ өлшеу). Келесі 15 минутына дейін критикалық деңгейге көтерілу керек ( САҚ 90 мм с.б). Көк тамырға глюкокортикостероидты енгізу - преднизолон 250 мг. Пациенттің маршутын анықтау. Хирургиялық стационарға жеткізу. Ескерту! Қолданылатын вазопрессоровты (допаминді ) травмалық шокта асқынған қан жоғалуда ( инфудиялық терапия) өрескелі қателік болып саналады,станция сәтсіз аяқталды. жүктеу/скачать 134,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|