Пациентті клиникалыќ тексеру єдістері


Диурездің қалпына келу кезеңі: -



бет71/84
Дата13.11.2023
өлшемі225,84 Kb.
#191357
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   84
Байланысты:
Пропед.дәрістер

Диурездің қалпына келу кезеңі: - диурез 1800 мл-дан асады. Полиурия фазасы өте жылдам дамиды: несептің көлемі бір неше литрға дейін жетіп, сусыздану пайда болады, науқастар салмағын жоғалтып, терісі және тілі құрғап, шөлдеп, әлсірейді. Шамамен 20 кунге созылады.

  • Айығу кезеңі - 6 айдан 2 жылға дейін созылады.



    Бүйректің созылмалы шамасыздығы.
    Бүйректің созылмалы шамасыздығы – нефрондардың азаюынан, қалған нефрондардың функциялық кемістігінен дамитын , ақырында гомеостаздың бұзылысына әкелетін бүйректің экскрециялық және инкрециялық функцияларының жетіспеушілігі.
    Этиологиясы, патогенезі. Бүйректің созылмалы шамасыздығы – бүйректің көптеген созылмалы ауруларының ақырғы сатысы.
    Бүйректің негізгі функциясы – ішкі ортаның тұрақтылығын (гомеостазды ) сақтау. Нефрондардың 75 % - дан артығы жойылған кезден азот шлактарының деңгейі айқын жоғарылайды (мочевинаның, креатининнің ). Тірі қалған нефрондардың саны 10%-дан аз болған кезден диурез азаяды, науқас олигурия күйіне түседі, уремиялық токсиндермен деңгейі жоғарылайды ( мочевина, креатинин ), яғни терминальді уремия дамиды.
    Аурудың ағымында екі саты айырады: консервативті және терминальді.
    Консервативті ( компенсацияланған) сатысында нефрондардың азаюынан , қалған нефрондарға осмостық күш түсүі жоғарылайды. Осыдан зәрдің мөлшері көбейіп полиурия, никтурия яғни изостенурия, гипостенурия пайда болады.
    Бұл кезде клиникалық көрінісінде: шөлдеу, зәр мөлшерінің көбеюі, әлсіздік , шаршағыштық, тәбеті төмендейді, жүрегі айныйды, басы ауырады, мұрын оқта – текте қанайды, көздің көруы нашарлайды, анемия немесе ацидоздың салдарынан болатын ентікпе. Содан көп кешікпей бүйректің сүйықтықты бөлу қасиеті төмендейді.
    Терминальді ( декомпенсацияланған ) сатысында бүйрек шамасыздығы өрістей келе диурез азаяды (600-800 мл ). Бұл кезде науқастардың қабақтары, беті сәл ісінкі, тері жамылғылары құқыл, құрғақ , жүрек айну, құсу, ықылық анорексия, іштің өтуі. Қышынудан тері бетінде қасынудың іздері болады. Ауызынан уремиялық иіс - аммиактың иісі шығады. Анемия барлық науқастарда заңды түрде дамиды.
    Уытты энцефалопатияның көріністері пайда болады: ұйқышылдық, енжарлық, ұйқы ырғағының бұзылуы, Куссмауль тынысы, парестезиялар, көп кешікпей оған уремиялық перикардит және уремиялық кома қосылады.


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   84




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет