Пациенттің консультациясы. КҮрделі науқастарды қайта және жедел жағдайдағы пациенттерді қабылдау ерекшеліктері



бет10/10
Дата06.02.2022
өлшемі1 Mb.
#80200
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
6.ИӨЖ
6.ИӨЖ

ДИАГНОСТИКАСЫ

  • Шағымы
  • Анамнез
  • Жалпы және гинекологиялық тексеру әдістері
  • Кіші жамбас ағзаларының УДЗ
  • Маммография
  • Биохимиялық зерттеу әдістері (холестерин, үшглицеридтер, глюкоза)
  • Гормональды зерттеу әдістері (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, кортизол, эстрадиол, тестостерон)
  • ЭКГ, ЭЭГ
  • Денситометрия
  • Терапевттің, невропатологтың, эндокринологтың кеңесі

КЛИМАКТЕРЛІК БҰЗЫЛЫСТАРДЫҢ ЕМІ

  • Диета
  • Өмір сүру образы, физикалық жаттығулар
  • Психотерапия
  • Седативті заттар
  • Орынбасушы гормональды терапия
  • Остеопороздың алдын алу және емдеу (кальций препараттары, Д витамині, кальцитонин, бисфосфонаттар)

ОГТ ПРЕПАРАТТАРЫНЫҢ ТҮРЛЕРІ

  • Құрамында эстрогені бар препараттар (Эстрофем, Прогинова, Климара, Овестин)
  • Эстрогендердің прогестагендермен комбинациясы (циклды немесе үздіксіз режим)
  • Эстрогендердің андрогендермен комбинациясы (Гинодиан Депо)
  • STEAR (эстрогенді активтілікті тінді селективті реттеу)- ливиал

ПОСТКАСТРАКЦИЯЛЫҚ СИНДРОМ (ПОСТОВАРИЭКТОМИЯЛЫҚ СИНДРОМ, ХИРУРГИЯЛЫҚ МЕНОПАУЗА)

  • Аналық безін толық алып тастағаннан кейін немесе сәулелендіруден соң фолликулярлы аппараттардың қызметі жойылғаннан кейін дамиды.

Аналық безін алып тастау эстроген активтілігін – эстрадиол деңгейінің төмендеуіне алып келеді. Аналық бездерінің «өшуі» гонадотропиндер гормондар деңгейін жоғарылатады ЛГ 3-4 есе, ФСГ 10-15 есе.

  • Аналық безін алып тастау эстроген активтілігін – эстрадиол деңгейінің төмендеуіне алып келеді. Аналық бездерінің «өшуі» гонадотропиндер гормондар деңгейін жоғарылатады ЛГ 3-4 есе, ФСГ 10-15 есе.
  • Жыныс гормондарының дефициті тез дамиды, ең алдымен эстрогендердің, ағзалар мен тіндерде жүйелі өзгерістердің болуы.
  • ПКС оперативті араласулардан кейінгі жағдайлардың 60-80 % дамиды. Ауыр ағымы 60% жағдайда, орташа ауырлық дәрежесі 26% жағдайда, жеңіл ағымы 14% жағдайда кездеседі.
  • Жұмыс істеу қабілетінің тұрақты төмендеуі 25% жағдайда кездеседі.

ПКС КЛИНИКАСЫ

  • Көп түрлі вегето-тамырлық, нервті-психикалық, алмасу-эндокринді симптомдар, жыныстық стероидтардың дефицитке байланысты, бірінші орында эстрогендер.

ПКС ДИАГНОСТИКАСЫ

  • Шағымы
  • Анамнез
  • Жалпы қарап тексеру
  • Гинекологиялық тексеру
  • Кіші жамбас ағзаларын УДЗ
  • Гормональды зерттеу әдістері (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, кортизол, эстрадиол, тестостерон)
  • ЭКГ, ЭЭГ
  • Бас сүйегінің, түрік ер тоқымының рентгенографиясы
  • Терапевттің, невропатологтың, окулисттің, эндокринологтың кеңесі

ПКС ЕМІ

  • Психотерапия
  • Диета
  • Емдік дене шынықтыру
  • Витаминотерапия
  • ЗГТ: Сақталған жатырда – кешенді емдеу (эстрогендер + гестагендер)
  • Алып тасталған жатырда –эстрогендермен монотерапия, егер жатыр эндометриозға байланысты алынған болса– кешенді емдеу

НАЗАР АУДАРЫП ТЫҢДАҒАНДАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет