Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Полость гортани
(cavitas laryngis). По форме напоминает пе- сочные часы, сужена в среднем отделе и расширена кверху и книзу. По клинико-анатомическим признакам ее разделяют на три этапа (рис. 4.5). 1. Верхний — преддверие гортани (vestibulum laryngis) — рас положен между входом в гортань и вестибулярными складками, имеет вид конусовидной полости, суживающейся книзу. 2. Средний — голосовая щель (rima glottidis) — пространство между голосовыми складками, через которое происходит сооб щение с нижним этажом гортани. 3. Нижний — подголосовая полость, простирающаяся от го лосовых складок до трахеи, имеющая вид конусообразной по лости, расширяющейся книзу. Вход в гортань {aditus laryngis) спереди ограничен надгортан- ником, сзади — верхушками черпаловидных хрящей и с боков — черпалонадгортанными складками, в нижнем отделе которых залегают рожковидные и клиновидные хрящи, образующие одноименные бугорки. Между черпалонадгортанными склад- ками и стенками глотки располагаются грушевидные карманы (recessus piriformis), которые позади гортани переходят в пище- вод. На дне грушевидного кармана имеется идущая кзади и вниз складка слизистой оболочки — образованная внутренней ветвью верхнего гортанного нерва и верхней гортанной арте- рией. Углубления между срединной и боковыми язычно-над- гортанными складками, которые соединяют переднюю поверх- ность надгортанника с корнем языка, называются ямками над- гортанника (valleculae epiglotticae). На уровне средней и нижней трети щитовидного хряща в полости гортани по обе стороны от средней линии располагаются две пары горизонтальных скла- док слизистой оболочки. Верхняя пара называется вестибуляр- ными складками (plica vestibularis), нижняя — голосовыми склад- ками {plica vocalis). Длина голосовых складок у новорожден- ных составляет 0,7 см, у женщин— 1,6—2 см, у мужчин — 2—2,4 см. С каждой стороны между голосовыми и вестибуляр- ными складками имеются углубления — желудочки гортани — 274 Рис. 4.5. Этажи гортани. 1 — верхний; 2 — средний; 3 — нижний. ventriculus laryngis (морганиевы желудочки), кнаружи и кпереди в которых имеется карман, восходящий кверху. В толще слизистой оболочки желудочков гортани находится скопление лимфаденоидной ткани. Ширина просвета гортани у мужчин составляет около 15— 22 мм, у женщин — 13—18 мм, у ребенка 10 лет — 8—11 мм. Слизистая оболочка гортани является продолжением слизистой оболочки полости носа и глотки и покрыта в основном многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием. Го- лосовые складки, верхняя часть надгортанника, черпалонад- гортанные складки и гортанная поверхность черпаловидных хрящей выстлана многослойным плоским эпителием, что важ- но учитывать в диагностике опухолевых заболеваний. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|