Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет158/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР


часть — стебелек 
(petiolus epiglottidis) — 
посредством связки при-
крепляется к внутренней поверхности угла щитовидного хря-
ща. Форма лепестка надгортанника колеблется в зависимости 
от того, насколько он запрокинут назад, удлинен или свернут, 
с чем иногда связаны ошибки при интубации трахеи.
Черпаловидные хрящи 
(cartilagines arytenoideae) 
имеют 
форму трехгранных пирамид, верхушки которых направлены 
вверх, несколько кзади и медиально. Основание пирамиды 
сочленяется с суставной поверхностью пластинки перстневид-
ного хряща. К передневнутреннему углу основания — голосо-
вому отростку 
(processus vocalis) 
— прикрепляется голосовая 
мышца, а к передненаружному — мышечному отростку 
{proces-
sus muscularis) 
— задняя и латеральная перстнечерпаловидные 
мышцы. К латеральной поверхности пирамиды черпаловидно-
го хряща в области передненижней его трети, где расположена 
продолговатая ямка, фиксируется вторая часть голосовой 
мышцы.
Клиновидные хрящи 
(cartilagines cuneiformes Wrisbergi) 
располагаются в толще черпалонадгортанной складки.
Рожковидные хрящи 
(cartilagines corniculatae) 
располага-
ются над верхушкой черпаловидных хрящей. Клиновидные и 
Рожковидные хрящи — это небольшие по размерам сесамовид-
ные хрящи, непостоянные по форме и размерам.
Суставы гортани. В 
гортани имеются два парных сустава.
267


Рис. 4.3. Связки гортани.
а — вид спереди; 6 — вид сзади: 1 — латеральная щитоподъязычная, 2 — перст-
нетрахеальная, 3 — перстнещитовидная, 4 — черпалонадгортанная складка.
1. Перстнещитовидный сустав 
(articulatio cricothyroidea) 
об 
разован боковой поверхностью перстневидного хряща и ниж 
ним рогом щитовидного хряща. Наклоняясь в этом суставе 
вперед или назад, щитовидный хрящ тем самым увеличивает 
или ослабевает натяжение голосовых складок, изменяя высоту 
голоса.
2. Перстнечерпаловидный сустав
{articulatio cri- 
coarytenoidea) 
образован нижней поверхностью черпаловидного 
хряща и верхней суставной поверхностью пластинки перстне 
видного хряща. Движения в перстнечерпаловидном суставе 
(вперед, назад, медиально и латерально) определяют ширину 
голосовой щели.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   154   155   156   157   158   159   160   161   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет