Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Суставы гортани. В
часть — стебелек (petiolus epiglottidis) — посредством связки при- крепляется к внутренней поверхности угла щитовидного хря- ща. Форма лепестка надгортанника колеблется в зависимости от того, насколько он запрокинут назад, удлинен или свернут, с чем иногда связаны ошибки при интубации трахеи. Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae) имеют форму трехгранных пирамид, верхушки которых направлены вверх, несколько кзади и медиально. Основание пирамиды сочленяется с суставной поверхностью пластинки перстневид- ного хряща. К передневнутреннему углу основания — голосо- вому отростку (processus vocalis) — прикрепляется голосовая мышца, а к передненаружному — мышечному отростку {proces- sus muscularis) — задняя и латеральная перстнечерпаловидные мышцы. К латеральной поверхности пирамиды черпаловидно- го хряща в области передненижней его трети, где расположена продолговатая ямка, фиксируется вторая часть голосовой мышцы. Клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes Wrisbergi) располагаются в толще черпалонадгортанной складки. Рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae) располага- ются над верхушкой черпаловидных хрящей. Клиновидные и Рожковидные хрящи — это небольшие по размерам сесамовид- ные хрящи, непостоянные по форме и размерам. Суставы гортани. В гортани имеются два парных сустава. 267 Рис. 4.3. Связки гортани. а — вид спереди; 6 — вид сзади: 1 — латеральная щитоподъязычная, 2 — перст- нетрахеальная, 3 — перстнещитовидная, 4 — черпалонадгортанная складка. 1. Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyroidea) об разован боковой поверхностью перстневидного хряща и ниж ним рогом щитовидного хряща. Наклоняясь в этом суставе вперед или назад, щитовидный хрящ тем самым увеличивает или ослабевает натяжение голосовых складок, изменяя высоту голоса. 2. Перстнечерпаловидный сустав {articulatio cri- coarytenoidea) образован нижней поверхностью черпаловидного хряща и верхней суставной поверхностью пластинки перстне видного хряща. Движения в перстнечерпаловидном суставе (вперед, назад, медиально и латерально) определяют ширину голосовой щели. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|