ушах. Иногда наблюдается неблагоприятная форма заболева-
ния, характеризующаяся быстрым прогрессированием нейро-
сенсорной тугоухости.
Довольно часто наблюдается патогномоничный для ото-
склероза
симптом paracusis Willisii —
парадоксальное улучше-
ние слуха, сопровождающееся возрастанием разборчивости речи
в условиях вибрационно-шумовых воздействий, например при
езде на трамвае, в метро. Наиболее вероятным объяснением
этого феномена является то, что в шумной обстановке у лиц с
нормальным слухом речь делается громче, при этом
окружающий шум не мешает больному с отосклерозом слы-
шать громкий голос. Другое объяснение — улучшение условий
звукопроведения при раскачивающем воздействии вибрации на |
систему слуховых косточек.
При отоскопии у некоторых больных с отосклерозом можно |
наблюдать широкие слуховые проходы, не содержащие серы,
нередко отмечается атрофия кожи наружных слуховых прохо-
дов, она легко ранима. Иногда наблюдаются экзостозы наруж-
ных слуховых проходов (симптом Тойнби). В большинстве |
случаев барабанная перепонка имеет нормальный вид, но в
ряде случаев она атрофична, через нее просвечивает гипереми-
рованная слизистая оболочка мыса (симптом Швартце), что
является косвенным признаком активного отосклеротического
процесса. Может наблюдаться также сухость кожных покровов
тела, ломкость ногтей, голубизна склер.
В период выраженных симптомов заболевания больной
часто не воспринимает шепотную речь хужеслышащим ухом,
иногда затруднено восприятие даже обычной по громкости
разговорной речи. Камертон
С^,
как правило, больные не
слышат и лишь в течение короткого времени (2—3 с) воспри-
нимают по воздушному проведению камертон C
12
g. У боль-
шинства больных в 4—5 раз укорочено время восприятия по
воздуху тона С
2
о48- Нарушение восприятия низких тонов яв-
ляется одним из ранних признаков отосклероза.
Опыт Ринне при отосклерозе обычно отрицателен у боль-
шинства больных, так же как и опыты Желле и Федериче. При
опыте Вебера латерализация звука происходит в сторону с |
большей фиксацией стремени (хужеслышащее ухо), при оди-
наковой его фиксации — в сторону с лучшей функцией кохле-
арного аппарата.
Достарыңызбен бөлісу: