Этиология. Существуют различные теории, объясняющие
этиологию отосклероза. Наиболее известна из них генетичес-
кая, согласно которой заболевание наследуется по аутосомно-
доминантному типу и выявляется у 40 % лиц, являющихся
носителями генетических дефектов. Ряд исследователей связы-
вают развитие отосклероза с
метаболическими нарушениями, в
основе которых лежит дисфункция эндокринных желез.
Гормо- нальными расстройствами можно объяснить более частое вы-
явление отосклероза у женщин, причем прогрессирование за-
болевания связывают с беременностью.
Патоморфология. Патоморфологическая картина отосклеро-
за довольно характерна. Изменения капсулы лабиринта начи-
наются в костно-мозговых пространствах, особенно в тех мес-
тах, где имеются остатки эмбрионального хряща. При повы-
шенной активности остеокластов костная ткань декальцини-
руется и образуется ограниченный очаг спонгиозной кости,
содержащей большое количество богатых кровеносными сосу-
дами костно-мозговых пространств. Эта фаза отосклероза на-
зывается активной. В последующем незрелая губчатая кость
вторично рассасывается и превращается в зрелую склерозиро-
ванную кость. Первичный отосклеротический очаг чаще всего
локализуется кпереди от окна преддверия. При распростране-
нии процесса на основание стремени и кольцевую связку раз-
вивается анкилоз стремени. Иногда, значительно реже, ото-
склеротические очаги локализуются в области окна улитки,
полностью замуровывая его. При распространении очагов ото-
склероза в полость улитки с поражением кохлеарных рецепто-
ров может развиться нейросенсорная тугоухость.
До появления клинических признаков отосклероза гово-
рят о гистологической стадии отосклероза, с развитием ту-
гоухости и ушного шума заболевание переходит в клиничес-
кую стадию.