•
хронический тонзиллит простой или токсико-аллергичес-
кий I степени при отсутствии эффекта от консервативно
го лечения;
•
хронический тонзиллит токсико-аллергический II степе
ни;
•
хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом,
или наличие в анамнезе паратонзиллярных абсцессов;
•
тонзилогенный сепсис.
Противопоказаниями к тонзиллэктомии
являются:
•
наличие порока сердца с явлениями выраженной сердеч
ной недостаточности И—III степени;
•
тяжелая степень сахарного диабета с наличием кетонурии;
•
хронические заболевания почек с выраженной почечной
недостаточностью;
•
гемофилия и другие заболевания кроветворной системы,
сопровождающиеся геморрагическим диатезом;
•
активная форма легочного туберкулеза.
Временно противопоказана операция при наличии кариоз-
ных зубов, острых воспалительных заболеваний, во время мен-
струаций, в последние недели беременности.
Подготовка к операции, как и при других плановых опера-
тивных вмешательствах, включает осмотр терапевта, рентгено-
графию органов грудной клетки и при наличии патологии —
осмотр соответствующих специалистов и лабораторное обсле-
дование (клинический анализ крови, мочи, анализ крови на
ВИЧ-инфекцию, кровь на RW, HBS-антиген). Среди гемато-
логических исследований необходимо обратить внимание на
длительность кровотечения и показатели свертываемости кро-
ви. Кроме того, необходимы ЭКГ, санация зубов во избежание
инфицирования раневой поверхности. За 2—3 дня до операции
у больного берут мазок слизи с миндалин и исследуют на
наличие дифтерийной палочки (бацилл Леффлера).
У больных с соматическими заболеваниями проводят соот-
ветствующую предоперационную подготовку. При гиперто-
нической болезни необходимо назначение гипотензивных
средств, у больных с сахарным диабетом для повышения окис-
лительных процессов и профилактики гипергликемии в резуль-
тате операционного стресса рекомендуется повысить прием
углеводов и соответственно повысить количество вводимого
инсулина, у больных с ревматизмом и нефритом операцию
желательно проводить на фоне противорецидивного лечения
антибиотиками (бициллин 1 500 000 ЕД внутримышечно).
Для профилактики кровотечения больному желательно за
3—5 дней до операции назначить препараты кальция, аскор-
биновую кислоту, викасол.
Накануне операции назначают седативные средства, за 30—
Достарыңызбен бөлісу: