Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет154/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

II 
степень — 
образование пузырей — 
неравномерное по-
беление слизистой оболочки с образова-
нием пузырей;
• 
III 
степень — 
некроз 
— серовато-белые участки деструк-
тированных тканей возвышаются над ги-
перемированной слизистой оболочкой.
Клиника. 
Зависит от степени ожога, распространенности 
процесса и природы вещества, вызвавшего ожог. Ожоги, огра-
ничивающиеся только полостью рта и глотки, менее опасны, 
чем ожоги, распространяющиеся на гортань, трахею и пище-
вод. Особой тяжестью отличаются ожоги глотки у маленьких 
детей вследствие затруднения дыхания из-за отека черпалонад-
гортанных складок и надгортанника и последующего стеноза 
дыхательных путей, возникающего даже при отсутствии пора-
жения самой гортани.
Непосредственно после ожога появляются сильные боли в 
глотке, усиливающиеся при глотании, что заставляет больного 
воздерживаться даже от проглатывания слюны, которая скап-
262
л
ивается во рту. Усиленная саливация часто сопровождается 
тошнотой, приступами рвоты. Если боли в горле сочетаются с 
заг
руд
И
нными и подложечными — это указывает на распро-
странение ожога до пищевода и желудка. На слизистой обо-
лочке губ, полости рта, глотки образуются обширные струпы: 
белые — при термическом ожоге, ожоге уксусной кислотой и 
щелочью, желтые — при ожоге азотной кислотой, а при ожоге 
серной и хлористоводородной кислотой — черные, темно-бу-
рые.
При ожогах I степени повреждается лишь поверхност-
ный эпителиальный слой, который отторгается на 3—4-й день, 
обнажая гиперемированную слизистую оболочку. Общее состо-
яние больного при этом страдает мало.
При ожогах II степени имеются ожоговые пузыри с 
некрозом поверхностных слоев слизистой оболочки и после-
дующими эрозиями, которые заживают с незначительными 
поверхностными рубцами, не нарушающими функцию органа.
При ожогах 
III 
степени повреждаются слизистая обо-
лочка и подлежащая ткань на различную глубину с тяжелой 
интоксикацией. Последующий некроз тканей и образование 
язв приводят к гранулированию и выраженному рубцеванию 
гортаноглотки и пищевода с нарушением их функции.
Ожоги пищевода нередко сопровождаются такими осложне-
ниями, как перфорация его стенки, медиастинит, пищеводно-
трахеальный свищ, пневмония, сепсис, истощение, нарушение 
дыхания в связи со стенозом в области гортаноглотки, особен-
но в детском возрасте. Очень часто больной умирает от общей 
интоксикации. Прежде всего поражаются почки, поэтому не-
обходимы повторные исследования мочи и соответствующие 
реабилитационные мероприятия, вплоть до диализа крови.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет