Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет156/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ, 
ТРАХЕИ И ПИЩЕВОДА
4.1. 
Клиническая анатомия гортани
Гортань 
{larynx) 
представляет собой полый орган, который 
верхним отделом открывается в глотку, а нижним переходит в 
трахею. Располагается он под подъязычной костью на передней 
поверхности шеи. Изнутри гортань выстлана слизистой обо-
лочкой и состоит из хрящевого скелета, соединенного связка-
ми, суставами и мышцами. Верхний край гортани находится 
на границе IV и V шейных позвонков, а нижний край соот-
ветствует VI шейному позвонку. Снаружи гортань покрыта 
мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей, которая 
хорошо смещается, что позволяет легко проводить пальпацию 
органа. Гортань совершает активные движения вверх и вниз 
при разговоре, пении, дыхании и глотании. Кроме активных 
движений, она пассивно смещается вправо и влево, при этом 
отмечается так называемая крепитация хрящей гортани. В слу-
чае поражения злокачественной опухолью активная подвиж-
ность гортани уменьшается, так же как и пассивное ее смеще-
ние.
У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо 
виден и прощупывается выступ гортани, или возвышение, — 
кадык, или Адамово яблоко 
(prominentia laryngea, s. pomum Ada-
mi). 
У женщин и детей он менее выражен, мягкий и пальпа-
торное его определение затруднено. В нижнем отделе гортани 
спереди между щитовидным и перстневидным хрящами можно 
легко прощупать область перстнещитовидной 
(lig. cricothyroi-
deum), 
или конической, связки 
(lig. conicum), 
которую рассека-
ют (коникотомия) при необходимости срочного восстановле-
ния дыхания в случае асфиксии.
Хрящи гортани. 
Скелет гортани составляют хрящи 
(cartilagi-
nes laryngis), 
соединенные связками (рис. 4.1). Различают три 
одиночных и три парных хряща гортани.
А 
Три одиночных:
1)
перстневидный хрящ 
(cartilago cricoidea);
2)
щитовидный хрящ 
(cartilago thyroidea);
3)
надгортанник 
(epiglottis), 
или надгортанный хрящ 
(cartilago 
epiglotica).
* И три парных:
1) черпаловидные хрящи 
(cartilagines arytenoidea);
^) рожковидные хрящи 
(cartilagines corniculatae);

клиновидные хрящи 
(cartilagines cuneiformis Wrisbergi).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет